组建脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者诊疗指标的影响

作     者：罗高权 曾凡杰 武肖娜 黎春镛 姚惠东 李波 刘雁 LUO Gaoquan;ZENG Fanjie;WU Xiaona;LI Chunyong;YAO Huidong;LI Bo;LIU Yan

作者机构：广州军区广州总医院脑病医疗中心广州510010 广州军区广州总医院急诊科广州510010 广州军区广州总医院信息科广州510010 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2018年第34卷第6期

页      面：885-889页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(编号:2014A020212259) 

主　　题：急性缺血性脑卒中 脑卒中中心 静脉溶栓 DTN时间 NIHSS评分 

摘      要：目的探讨组建脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成既往对照组180例患者和正式运行组245例患者,记录诊治过程各环节时间点,比较两组静脉溶栓例数、血管内介入治疗例数、入院到溶栓的治疗时间(DTN)、死亡例数、入组时NIHSS评分、4周后NIHSS评分、3个月后NIHSS评分、住院时间和住院费用。结果脑卒中中心成立后各环节所耗时间持续减少;单纯静脉溶栓例数以及DTN60 min达标率增加,差异有显著统计学意义(P0.01);单纯血管内介入治疗例数增加、DTN时间减少、4周后NIHSS评分减少、3个月后NIHSS评分减少,差异有统计学意义(P0.05);在静脉溶栓桥接血管内介入治疗例数、死亡例数比较差异无统计学意义(P=0.153,P=0.247);在住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P=0.152,P=0.406)。结论脑卒中中心成立后通过优化卒中诊疗流程,可以显著地提升医疗机构对于卒中的诊疗水平,减少卒中诊疗各环节时间,缩短DTN时间,提升溶栓率,改善患者预后,为急性缺血性脑卒中患者带来更多的获益。