替比夫定对HBeAg+慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞及淋巴细胞亚群的影响
Association of HBeAg negative conversion with the effect of telbivudine on peripheral blood dendritic cells and lymphocyte subsets in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B作者机构：新乡医学院第一附属医院感染疾病科河南省卫辉市453100
出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)
年 卷 期：2011年第19卷第24期
页 面：2577-2582页
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学]
主 题：HBeAg阳性慢性乙型肝炎 替比夫定 树突状细胞 淋巴细胞亚群
摘 要：目的:探讨替比夫定抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响与HBeAg阴转的相关性.方法:治疗组,30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用替比夫定抗病毒治疗48wk,30例健康体检者为对照组.在治疗前、治疗后12、24、48wk,对外周血DCs进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果:30例患者抗病毒治疗48wk,26例HBVDNA阴转(86.7%HBVDNA500copies/mL),有8例发生HBeAg阴转(26.7%).与治疗前比较,治疗12wk时DCs表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86、MHC-D的表达无明显变化;治疗24、48wk时上调,与治疗前相比较有显著性差异(P0.05),但均低于健康对照组.淋巴细胞亚群12wk时无明显变化;治疗24、48wk时,CD4+及CD4+/CD8+比值明显提高,与治疗前比较有显著性差异(P0.05);CD3+T、CD8+T和CD19+B细胞未见明显改变.48wk时,HBeAg阴转患者与HBeAg未阴转患者比较,DCs表面分子CD1a、CD40、CD86,MHC-DR的表达,CD4+水平及CD4+/CD8+比值均明显升高(P0.01).结论:替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能增强,提示替比夫定在抑制HBVDNA复制的同时,可能通过调节DCs和淋巴细胞亚群的功能,增强细胞免疫应答,提高HBeAg阴转率.
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