伤椎椎体内撬拨治疗胸腰椎骨折的手术技巧及临床疗效

作     者：张波华 蔡金生 赵永飞 吴占勇 吴华荣 张连锁 徐伟坤 王会旺 范会龙 路鑫铭 马建青 杨圣 ZHANG Bohua;CAI Jinsheng;ZHAO Yongfei;WU Zhanyong;WU Huarong;ZHANG Liansuo;XU Weikun;WANG Huiwang;FAN Huilong;LU Xinming;MA Jianqing;YANG Sheng

作者机构：遵义医学院贵州遵义563003 河北省邢台市骨科医院河北邢台054000 解放军总医院北京100853 大连大学附属中山医院辽宁大连116001 

出 版 物：《解放军医学院学报》 (Academic Journal of Chinese PLA Medical School)

年 卷 期：2018年第39卷第4期

页      面：316-320页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：胸腰椎骨折 伤椎置钉 胸腰椎损伤分类及损伤程度的评分 

摘      要：目的探讨伤椎置钉、椎体内撬拨治疗胸腰椎骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月邢台市骨科医院收治的行该后路手术的胸腰椎骨折患者71例,采用不同角度、不同深度伤椎置钉、伤椎内撬拨、分别撑开复位的手术技巧并评估其临床疗效(椎体前高压缩比、COBB角、JOA评分)。结果所有患者随访1年,未发现严重并发症。椎体前高压缩比:术前63.3%±20.1%,术后1年97.7%±1.7%;COBB角:术前27.3°±2.4°,术后1年5.5°±1.7°;JOA评分:术前16.5±3.1,术后1年27.8±1.1,统计学分析发现三项评价指标均较术前明显改善(P均0.05)。结论独创的不同角度、不同深度伤椎置钉、分别撬拨、撑开、复位的术中操作技术,简单有效,能够取得良好的临床疗效。