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超声血流参数、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢DVT预警中的应用价值

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临床误诊误治 2024年第5期37卷 55-60页

作者：王蕾路鑫铭华北医疗健康集团邢台总医院超声医学科河北邢台054000

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,... 详细信息

目的探究超声血流参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)]、D-二聚体手术前后变化及复合模型在创伤骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预警中的应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月收治的创伤骨折200例,根据术后是否发生下肢DVT分为发生组25例与未发生组175例。收集2组基线资料及手术前后Vs、Vd、RI、D-二聚体数据,根据创伤骨折患者术后下肢DVT发生影响因素构建预测复合模型,评估Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合及复合模型对创伤骨折患者术后下肢DVT发生的预测价值。绘制决策曲线分析(DCA),分析超声血流参数、D-二聚体与复合模型预测创伤骨折患者术后下肢DVT发生的获益情况。结果发生组手术时间长于未发生组,术中使用止血带比例高于未发生组(P<0.01);发生组术后3 d Vs、Vd低于未发生组,RI、D-二聚体高于未发生组(P<0.01);发生组Vs、Vd、RI及D-二聚体手术前后差值均大于未发生组(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素(P<0.01);以Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值联合预测下肢DVT的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.829,0.923),敏感度、特异度均为0.88。构建下肢DVT预测模型,其AUC为0.920(95%CI:0.873,0.954);DCA显示,复合模型在阈值概率为0.10~0.90时具有更高的临床价值。结论手术时间、术中使用止血带及Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值为创伤骨折患者术后下肢DVT发生的独立危险因素;与Vs、Vd、RI、D-二聚体手术前后差值相比,多指标联合建立的复合模型在创伤骨折术后下肢DVT早期预警中应用价值更高。

关键词：深静脉血栓形成下肢创伤与损伤骨折收缩期峰值血流速度阻力指数舒张末期血流速度 D-二聚体

Graf法超声诊断0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0127-0130页

作者：陈攀晓陈震宇路鑫铭华北医疗健康集团邢台总医院骨十科河北邢台 054000 华北医疗健康集团邢台总医院河北邢台 054000 华北医疗邢台总医院超声医学科河北邢台 054000

分析Graf法超声诊断0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义。方法对2023年3月至2024年3月在我院接受诊治的139例疑似DDH的0~6个月婴幼儿进行Graf法超声检查,并将临床及X线检查作为参考标准。评估Graf法超声的诊断结果,包括准确... 详细信息

分析Graf法超声诊断0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床意义。方法对2023年3月至2024年3月在我院接受诊治的139例疑似DDH的0~6个月婴幼儿进行Graf法超声检查,并将临床及X线检查作为参考标准。评估Graf法超声的诊断结果,包括准确度、特异度和敏感度,比较异常与正常髋关节的α角和β角差异,并进行随访复查。结果在139例婴幼儿中,DDH检出率为2.16%,女性比例显著高于男性,臀位分娩比例显著高于非臀位分娩(P<0.05)。在278个髋关节中,异常髋关节的α角显著小于正常髋关节,而β角显著大于正常髋关节(P<0.05)。Graf法超声诊断DDH的准确度为100%,特异度为99.25%,敏感度为100%。随访复查显示,28个Ⅱa型髋关节中10个转为I型,1个Ⅱb型髋关节中0个转为I型;14个异常髋关节经石膏固定或Pavlik吊带治疗后均恢复正常。结论 Graf法超声对0~6个月婴幼儿DDH诊断具有高准确性和可靠性,是早期筛查和诊断的有效方法。

关键词： Graf法超声发育性髋关节发育不良婴幼儿诊断

胸腰段OVCF患者矢状面失衡与PVP术后椎体再塌陷的相关性

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 413-416,422页

作者：蔡金生路鑫铭吴华荣张连锁徐伟坤王会旺宁胜华华北医疗健康集团邢台总医院脊柱骨科河北邢台054000 华北医疗健康集团邢台总医院超声医学科河北邢台054000

目的探讨胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者矢状面失衡(SI)与经皮椎体成形术(PVP)术后再塌陷的相关性。方法选择2018年1月至2020年12月在该院接受PVP治疗的167例OVCF患者资料进行分析,根据PVP术后是否再塌陷,将患者分为塌陷组... 详细信息

目的探讨胸腰段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者矢状面失衡(SI)与经皮椎体成形术(PVP)术后再塌陷的相关性。方法选择2018年1月至2020年12月在该院接受PVP治疗的167例OVCF患者资料进行分析,根据PVP术后是否再塌陷,将患者分为塌陷组和未塌陷组。观察患者术前SI发生率及SI对PVP术后再塌陷的独立影响,观察是否SI患者在不同时间的胸腰椎后凸角(TKA)和矢状垂直轴(SVA)值变化。结果 167例患者随访至12个月时,共有38例符合再塌陷的定义标准,纳入再塌陷组;剩余129例患者纳入未塌陷组。再塌陷组患者术前SVA、术前SI均显著高于未塌陷组(P<0.05)。再塌陷和未再塌陷组患者的骨密度、既往OVCF史、骨水泥渗漏、骨水泥团块样形态、骨折区骨水泥弥散不足、动态活动度、胸腰椎后凸角等资料差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,术前SI是骨水泥强化椎体再塌陷的独立风险因素之一(P<0.05)。SI组和非SI组患者术后不同时间的TKA和SVA均呈进展趋势,组内比较均有统计学意义(F=48.072、36.492、11.457、9.122,P均<0.05);与非SI组比较,SI组随访1年TKA和SVA的差值均高于非SI组患者,差异均有统计学意义(t=5.082、4.377,P<0.05)。结论 SI、骨密度、动态活动度、骨水泥团块状分布、骨折区骨水泥弥散不足等是胸腰椎OVCF患者PVP术后椎体再塌陷的风险因素,SI与术后矢状位进展相关,对潜在的SI患者应给予严格管理以减少术后椎体再塌陷。

关键词：胸腰段骨折骨质疏松性椎体压缩骨折矢状面失衡经皮椎体成形术再塌陷

彩色多普勒超声检查诊断深静脉血栓的临床价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第5期 260-263页

作者：路鑫铭华北医疗健康集团邢台总医院河北邢台054000

探究彩色多普勒超声检测于深静脉血栓应用有效机制分析。方法:课题收集进行彩色多普勒超声检查的深静脉血栓患者90例进行分析,观察其最终数据。结果:两类检查阴阳性预测值(P>0.05),彩色多普勒超声误诊率、漏诊率低,与深静脉造影相近(P>0... 详细信息

探究彩色多普勒超声检测于深静脉血栓应用有效机制分析。方法:课题收集进行彩色多普勒超声检查的深静脉血栓患者90例进行分析,观察其最终数据。结果:两类检查阴阳性预测值(P>0.05),彩色多普勒超声误诊率、漏诊率低,与深静脉造影相近(P>0.05)。结论:深静脉血栓准确诊断方法为彩色多普勒超声检查,并存在无创性诊断优势。

关键词：深静脉血栓准确性彩色多普勒超声误诊率

二聚体检测在下肢骨折术后并发深静脉血栓诊断中的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 56-57页

作者：路鑫铭河北省邢台市骨科医院河北邢台054000

研究观察临床诊断下肢骨折术后患者并发深静脉血栓时,D-二聚体检测方法的临床效果。方法:从在我院实施手术治疗的下肢骨折术后患者96例为观察对象,病例选择时间即2020.4-2021.4,将术后未并发深静脉血栓的下肢骨折术后患者80例设为参比组... 详细信息

研究观察临床诊断下肢骨折术后患者并发深静脉血栓时,D-二聚体检测方法的临床效果。方法:从在我院实施手术治疗的下肢骨折术后患者96例为观察对象,病例选择时间即2020.4-2021.4,将术后未并发深静脉血栓的下肢骨折术后患者80例设为参比组,术后并发深静脉血栓的下肢骨折术后患者16例设为分析组,对两组患者实施D-二聚体检测,针对检测结果进行比较。结果:分析组手术前的D-二聚体指标与参比组之间无显著差异,P值>0.05,手术3d后、手术7d后的D-二聚体指标与参比组之间存在显著差异,P值0.05。结论:临床诊断下肢骨折术后患者是否并发深静脉血栓时,可以通过检测D-二聚体指标完成,此指标伴随深静脉血栓症的发生而升高,含有极高的阳性检出率。

关键词：下肢骨折 D-二聚体检测临床诊断深静脉血栓彩超

彩色多普勒对下肢骨折术后患者下肢深静脉急性血栓形成的诊断有效性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第11期 158-160页

作者：路鑫铭河北省邢台市骨科医院河北邢台054000

研究评价临床诊断下肢骨折术后患者下肢深静脉急性血栓形成时,运用彩色多普勒方案的有效性。方法:纳入本院下肢骨折术后患者80例为对象,病例选择时间即2020年5月-2021年5月,对入组患者实施彩色多普勒检查方法,针对检查数据进行统计分析... 详细信息

研究评价临床诊断下肢骨折术后患者下肢深静脉急性血栓形成时,运用彩色多普勒方案的有效性。方法:纳入本院下肢骨折术后患者80例为对象,病例选择时间即2020年5月-2021年5月,对入组患者实施彩色多普勒检查方法,针对检查数据进行统计分析。结果:与健康侧下肢肢体血管内径相比,患病侧肢体的血管内径较大,存在明显差异,P值0.05。结论:临床影像学检查方案中,彩色多普勒检查方案有明显优势,用于下肢骨折术后患者的下肢深静脉急性血栓形成中,可以得到准确率较高的检测数据,益于提高临床诊断准确率,辅助效果良好,为临床医师制定针对性治疗方案提供有价值的参考数据。

关键词：下肢深静脉血栓下肢骨折彩色多普勒血管造影

子痫前期孕妇心脏功能指数与子宫动脉血流情况的相关性

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影像科学与光化学 2022年第5期40卷 1264-1268页

作者：崔小娟周玲路鑫铭简慧秋李平华华北医疗健康集团邢台总医院妇产科河北邢台054000

探讨子痫前期孕妇心排血指数(CI)与子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、阻力指数(RI)的关系及联合预测胎盘早剥的价值。选取子痫前期孕妇150例作为观察组,同时选取健康孕妇100例作为对照组。采用彩色多普勒超声检查孕妇心脏及子宫动脉UtA-PI、Ut... 详细信息

探讨子痫前期孕妇心排血指数(CI)与子宫动脉搏动指数(UtA-PI)、阻力指数(RI)的关系及联合预测胎盘早剥的价值。选取子痫前期孕妇150例作为观察组,同时选取健康孕妇100例作为对照组。采用彩色多普勒超声检查孕妇心脏及子宫动脉UtA-PI、UtA-RI、S/D。观察组孕妇左心室射血分数(LVEF)低于对照组孕妇(P<0.05),而CI高于对照组孕妇(P<0.05);观察组UtA-PI、UtA-RI和S/D明显高于对照组(P<0.05);观察组CI与UtA-PI、UtA-RI呈正相关(P<0.05);CI、UtA-PI、UtA-RI联合预测胎盘早剥的ROC曲线下面积为0.960,明显高于任一单独预测价值。子痫前期孕妇CI、UtA-PI、UtA-RI与疾病严重程度、胎盘早剥有一定关系,三者间存在正相关关系,联合预测胎盘早剥有一定应用价值。

关键词：子痫前期心脏功能指数子宫动脉搏动指数阻力指数胎盘早剥

高频超声在诊断儿童肱骨髁上隐匿骨折的应用价值

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中国科技期刊数据库医药 2023年第8期 51-55页

作者：杨菲刘丽清路鑫铭华北医疗健康集团邢台总医院(超声医学科) 河北邢台054000

分析儿童肱骨髁上隐匿骨折的高频超声影像特点及诊断效能,探讨高频超声诊断儿童肱骨髁上隐匿骨折在临床中的应用价值。方法收集临床疑似肘关节骨折患者65例,均行X线摄影和肘关节高频超声探查,且X线摄影肘关节脂肪垫征阳性,而肱骨髁上... 详细信息

分析儿童肱骨髁上隐匿骨折的高频超声影像特点及诊断效能,探讨高频超声诊断儿童肱骨髁上隐匿骨折在临床中的应用价值。方法收集临床疑似肘关节骨折患者65例,均行X线摄影和肘关节高频超声探查,且X线摄影肘关节脂肪垫征阳性,而肱骨髁上未发现骨折,其中男45例、女例20例,平均年龄(7.02±3.73)岁,完善临床一般资料。骨折确诊采用CT或MRI检查、定期复查损伤部位有骨痂形成两种方法。所有数据采用SPSS 23.0统计软件分析,计算高频超声诊断骨折的评价指标,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估高频超声对肱骨髁上隐匿性骨折的临床应用价值。结果 65例患者中,高频超声诊断肱骨髁上骨折28例。随访确诊肱骨髁上骨折51例,高频超声确诊27例,误诊1例。高频超声诊断总正确率为61.5%,误诊率为7.1%,漏诊率为47.1%;高频超声对肱骨髁上骨折诊断的ROC曲线下面积为0.658,敏感度96.4%,特异度35.1%。结论高频超声应用于肘关节外伤,特别是X线摄影显示脂肪垫征阳性的患儿,可以提高对肘关节肱骨髁上隐匿骨折的诊断正确率,具有较高的推广价值。

关键词：高频超声肱骨髁上隐匿骨折儿童

血管回声追踪技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的价值

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中华超声影像学杂志 2012年第8期21卷 679-682页

作者：乔治斌高洁张晓玲张慧路鑫铭杨漪河北医科大学第四医院超声科石家庄050011 邯郸市第一医院超声科沧州医学高等专科学校影像教研室邢台冶金医院B超室

目的探讨血管回声追踪（ET）技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的价值。方法采集30例正常人和54例2型糖尿病患者股动脉的二维超声图像，测量双侧股动脉内膜-中层厚度（IMT），血管内径（D）；应用脉冲多普勒技术（Pw）测量收缩期流速（V... 详细信息

目的探讨血管回声追踪（ET）技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的价值。方法采集30例正常人和54例2型糖尿病患者股动脉的二维超声图像，测量双侧股动脉内膜-中层厚度（IMT），血管内径（D）；应用脉冲多普勒技术（Pw）测量收缩期流速（Vs）、舒张早期反向流速（Vr）、舒张末期正向流速（Vd）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）；应用ET技术检测弹性指标：僵硬度指数（β）、血管压力-应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ）。结果按照IMT是否〈1．0mm分组后显示：糖尿病IMT〈1．0mm组及糖尿病IMT≥1．0mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI、Vr及弹性指标p、Ep、PWVp均较对照组显著增高（P〈O．05），AC值显著降低（P〈0．05）；糖尿病IMT≥1．0mm组的股动脉血流动力学参数RI、PI与IMT〈1．0mm组比较差异无统计学意义，但弹性指标β、Ep、PWVβ较糖尿病IMT〈1．0mm组显著增高（P〈0．05）。结论糖尿病患者存在动脉硬化，且在血管粥样硬化的形态学改变出现之前，血管壁弹性功能已降低，且影响血流动力学，造成外周组织血液供应不良。

关键词：超声检查糖尿病,2型腹主动脉弹性血管回声追踪技术