听神经病患者人工耳蜗植入术后效果回顾和追踪

作     者：冀飞 王倩 陈艾婷 洪梦迪 李佳楠 赵辉 杨仕明 Ji Fei, Wang Qian, Chen Aiting, Hong Mengdi, Li Jianan, Zhao Hui, Yang Shiming

作者机构：解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉研究所聋病防治北京市重点实验室聋病教育部重点实验室北京100853 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2018年第53卷第3期

页      面：196-202页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81670940) 军事医学创新工程和青年培育项目(16QNP133) 首都卫生发展科研专项重点攻关项目(2016-1-5014) 北京市科技新星计划项目(XXJH20158105) 北京科技创新基地培育与发展专项(z151100001615050) 

主　　题：听神经病 耳蜗植入术 言语识别测验 

摘      要：目的分析听神经病患者人工耳蜗植入后的听觉言语康复效果，为更好地应用人工耳蜗治疗听神经病提供临床参考。方法回顾性分析2007年以来在解放军总医院确诊为听神经病并行人工耳蜗植入手术的35例患者的临床资料，其中男26例，女9例；语后聋5例（植入年龄14.3～38.6岁）、语前聋30例（植入年龄1.1～13.7岁）。术后听觉言语评估方法包括：①声场助听听阈测试；②言语识别测试，包括单音节、双音节和句子识别率测试，以及噪声条件下（信噪比为＋10 dB）句子识别率测试；③普通话早期言语感知测试（Mandarin Early Speech Perception test, MESP）、普通话儿童言语理解力测试（Mandarin Pediatric Speech Intelligibility test, MPSI）以及有意义听觉整合量表（Meaningful Auditory Integration Scale, MAIS）和婴幼儿有意义听觉整合量表（Infant Toddler － Meaningful Auditory Integration Scale, IT－MAIS）问卷评估。 结果22例受试者声场下250～4 000 Hz纯音平均助听听阈为（41.1±11.7）dB HL，其中语前聋患者平均为（39.1±10.9）dB HL，语后聋患者平均为（44.9±12.3）dB HL。4例语后聋听神经病患者进行了多次言语识别测试，其单音节识别率呈现逐渐提高趋势，而双音节和句子识别得分变异较大，噪声条件下句子识别得分低于30%。30例语前聋听神经病植入者中，4例在开机1～3年后获得了言语识别能力，单音节、双音节和句子识别得分均超过60%，其中1例患者在开机1年后获得噪声条件下句子识别得分。25例语前聋患者MAIS（IT－MAIS）的平均得分为（28.6±11.7）分，但个体变异度较大。结论人工耳蜗植入可明确改善听神经病患者的纯音听阈，但对语前聋患者言语识别能力的补偿效果并不像听阈所反映的那样乐观，个体差异较大。