三种微创方式治疗下肢静脉曲张的疗效及并发症观察

作     者：陈明懿 吴冬梅 应川蓬 罗东升 杨镓宁 戴耕武 刘刚 潘宁 Chen Mingyi, Wu Dongmei, Ying Chuanpeng, Luo Dongsheng, Yang Jianing, Dai Gengwu, Liu Gang, Pan Ning

作者机构：四川省医学科学院四川省人民医院皮肤科成都610072 

出 版 物：《中华皮肤科杂志》 (Chinese Journal of Dermatology)

年 卷 期：2018年第51卷第4期

页      面：302-305页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：四川省卫计委科研课题(130208) 

主　　题：静脉曲张 血管成形术 气囊 激光辅助 硬化疗法 外科手术 微创性 点式抽剥术 

摘      要：目的 观察3种微创方式治疗下肢静脉曲张的疗效及并发症。方法 下肢慢性静脉曲张综合征患者79例，共94条患肢。根据临床表现，采取静脉腔内激光、点式抽剥术、泡沫硬化剂注射中1 ~ 3种方式治疗。通过体检及血管多普勒彩超动态观察术后静脉曲张消退情况、复发情况以及并发症等。同时，通过皮肤病生活质量评分（DLQI）评估患者术前、术后生活质量改善情况。结果 所有患者术后随访1 ~ 6个月（平均4.2个月），未见复发。术后1个月，所有患者完成复查，治愈肢体46条（48.9%），有效43条（45.7%），无效5条（5.3%）。术后3个月，69例患者（82条肢体）完成复查，其中治愈肢体71条（86.6%），有效9条（11.0%），无效2条（2.4%）。术后6个月，61例患者（70条肢体）完成复查，其中治愈肢体62条（88.6%），有效7条（10.0%），无效1条（1.4%）。重复测量的方差分析显示，患者总体DLQI量表评分术前（9.12 ± 2.87）及术后1个月（6.97 ± 2.39）、3个月（5.12 ± 1.96）、6个月（3.69 ± 1.45）之间差异有统计学意义（F = 328.84，P 〈 0.01），且两两时间点间差异有统计学意义（均P 〈 0.01）。79例患者中，术后并发症包括皮下瘀斑7例（8.9%），小腿足靴区麻木感6例（7.6%）和皮下条索状硬结3例（3.8%）。结论 3种微创方式联合或单独治疗下肢静脉曲张有效且恢复快，术后患者生活质量有明显改善，并发症可以接受。