剖宫产术中两种断脐方式对新生儿影响及产后出血的比较

作     者：丁仁波 丁书贵 周斌 吕会娟 Ding Renbo;Ding Shugui;Zhou Bin;Lv Huijuan

作者机构：河南省郑州市妇幼保健院郑州450000 

出 版 物：《成都医学院学报》 (Journal of Chengdu Medical College)

年 卷 期：2018年第13卷第2期

页      面：213-216,220页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：郑州市科学技术局基金(No:20140533) 

主　　题：延迟断脐 缩宫素 产后出血 新生儿高胆红素血症 新生儿窒息 

摘      要：目的探讨剖宫产术中宫体应用缩宫素后的断脐方法对母儿结局的影响。方法选取2016年2月至2017年10月在郑州市妇幼保健院产科收治的剖宫产产妇共400例,随机分为两组,每组各200例。对照组进行晚断脐(即等待脐带搏动自然停止后断脐);试验组在胎儿娩出后,宫体立即注射缩宫素,并按摩子宫,等待出现宫缩时,于近胎盘端断脐。比较两组产后出血量、胎盘残余血量、新生儿脐血血红蛋白和红细胞压积、新生儿出生5d后外周静脉血血红蛋白和红细胞压积、新生儿最高1次胆红素值、高胆红素血症发生率及是否需要蓝光治疗、新生儿1、5min Apgar评分、新生儿窒息率以及10min复苏率等指标。结果两组胎盘残余血量、新生儿脐血血红蛋白和红细胞压积、出生后5d足跟血血红蛋白和红细胞压积、生后最高1次胆红素值、新生儿高胆红素血症以及是否需要蓝光治疗、新生儿Apgar评分和新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05);产后出血量和新生儿10min复苏率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论试验组较对照组产后出血较少、新生儿窒息复苏成功率高;试验组同样能增加胎盘输血,防治新生儿贫血的发生,并不增加新生儿高胆红素血症的发生率。