经胸乳径路内镜甲状腺手术后并发血清肿的预防和处理策略

作     者：单成祥 张伟 江道振 郑向民 刘晟 仇明 

作者机构：第二军医大学长征医院微创外科中心上海200003 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2010年第30卷第2期

页      面：130-132页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：血清肿 内镜甲状腺手术 危险因素 

摘      要：目的总结经胸乳径路内镜甲状腺术后并发胸前壁血清肿的防治经验。方法回顾性分析2001年7月至2008年2月第二军医大学长征医院微创外科中心经胸乳径路内镜甲状腺手术(breast approach endoscopic thyroidectomy,BAET)后并发血清肿的临床资料,评估分析病例组与对照组的危险因素,划分高风险人群。结果BAET后血清肿发生率为2.9%(10/344),10例病人均在术后1个月内出现血清肿(7例血清肿范围局限,3例波及颈前区)。9例病人采取及时处理,血清肿迅速治愈,1例处理较迟且不彻底,血清肿部分隆起,明显影响颈前外观。Logistic回归分析提示年龄、体重、体重指数、高血压、胸前壁分离范围、拔管方法与血清肿形成有关;结论针对危险因素进行病因预防是减少血清肿形成的关键,早期发现并及时彻底处理血清肿,是取得良好疗效的关键。