广东省东莞市超重及肥胖青少年代谢综合征与糖调节异常的研究

作     者：彭易清 聂伟明 陈锦国 唐红梅 曹婷 林燕霞 PENG Yi-qing;NlE Wei-ming;CHEN Jin-guo;TANG Hong-mei;CAO Ting;LIN Yan-xia

作者机构：广东省东莞市沙田医院检验科523980 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2009年第43卷第6期

页      面：495-500页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：青少年 超重 肥胖症 葡萄糖代谢障碍 糖尿病 2型 

摘      要：目的通过研究超重及肥胖对青少年空腹血糖受损（IFG）及糖耐量低减（IGT）影响的特点，了解青少年2型糖尿病（T2DM）发生和发展的过程。方法2007年5月至11月，以东莞地区3856名11—18岁在校中学生为研究对象。根据志愿的原则，对符合超重及肥胖（b／Ob）的368例男生和326例女生再抽静脉血，检测血脂、空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins），然后根据体质指数（BMI）（暂定）标准Ⅱ分成超重组（b）和肥胖组（Ob），以11岁～和15～18岁年龄段对检测数据进行统计分析。结果（1）同年龄段两组BMI、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（IR）、IFG和IGT的比较：①女生11岁～b组的BMI值为（22．1±2．4）kg／m^2、LDL-C为（2．38±0．65）mmol／L、IR为1．15±0．58，IFG和IGT的检出率分别为3．5％和1．4％；Ob组的BMI值为（24．4±3．9）kg／m^2、LDL-C为（2．70±0．73）mmol／L、IR为1．36±0．67、IFG和IGT的检出率分别为14．6％和6．3％，两组相比的t或χ^2值分别为4．83、2．45、2．10、7．41和7．99（P值均〈0．01或〈0．05）。15—18岁b组的BMI值为（25．8±3．1）kg／m^2、LDL-C为（2．35±0．62）mmol／L、IR为1．14±0．64、IFG和IGT的检出率分别为3．1％和4．1％，Ob组的BMI值为（28．0±4．3）kg／m^2、LDL—C为（2．69±0．69）mmol／L、IR为1．43±0．84、IFG和IGT的检出率分别为12．8％和15．4％，两组相比的t或χ^2值分别为3．33、2．79、1．87、4．75和5．17（P值均〈0．01或〈0．05）。②男生11岁～b组的BMI值为（22．4±2．3）kg／m^2、LDL—C为（2．36±0．67）mmol／L、IR为1．19±0．65、IFG和IGT的检出率分别为3．6％和1．8％，Ob组的BMI值为（24．6±4．2）kg／m^2、LDL-C为（2．68±0．71）mmol／L、IR为1．44±0．89、IFG和IGT的检出率分别为13．3％和9．4％，两组相比的t或χ^2值分别为4．85、2．72、2．19、6．75和6．76（P值均〈0．01或〈0．05）。15-18岁b组的BMI值为（26．4±2．8）kg／m^2、LDL—C为（2．35±0．70）mmol／L、IR为（1．24±0．68）kg／m^2、IFG和IGT的检出率分别为4．7％和5．6％，Ob组的BMI值为（28．2±4．8）kg/m^2、LDL—C为（2．71±0．73）mmol／L、IR为1．50±0．95、IFG和IGT的检出率分别为17．9％和17．9％，两组相比的t或χ^2值分别为2．80、2．69、1．84、6．68和6．27（P值均〈0．01或〈0．05）。男生11岁-b组FPG为（4．88±0．76）mmol／L，Ob组FPG为（5．09±0．80）mmol／L，两组相比t=1．84，P〈0．05。（2）不同年龄段比较：①男生0b组11岁-的2hPG为（5．13±1．18）mmol／L，15～18岁的2hPG为（5．36±1．24）mmol／L，两组相比t=1．78，P〈0．05，接近成人的水平。男生11岁-（b／Oh）IGT阳性者有8例，阳性率为3．6％；15～18岁（b／Ob）IGT阳性者有13例，阳性率为8．9％，两年龄段相比χ^2=6．86，P〈0．01。②女生11岁～（b／Oh）IGT阳性者有5例，阳性率为2．6％；15～18岁（b／Ob）IGT阳性者有10例，阳性率为7．4％，两年龄段相比χ^2=4．02，P〈0．05。结论青少年T2DM的预防，应从预防体重超重开始，同时对有高危因素的青少年人群进行定期筛查，并对有高危因素者及早地进行干预性治疗，防止或减少糖调节异常患者（IFG、IGT）向T2DM的转化。