多重耐药菌所致呼吸机相关性肺炎的临床分析

作     者：高海燕 陈希胜 张文艳 张洪海 GAO Hai-yan;CHEN Xi-sheng;ZHANG Wen-yan;ZHANG Hong-hai

作者机构：北京市顺义区医院呼吸内科北京101300 

出 版 物：《实用临床医学（江西）》 (Practical Clinical Medicine)

年 卷 期：2018年第19卷第2期

页      面：12-15页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 多重耐药菌 病原菌分布 危险因素 临床分析 

摘      要：目的分析多重耐药菌所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布、危险因素,为防治多重耐药菌感染提供科学依据。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月北京市顺义区医院71例VAP患者的临床资料,按痰培养结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组,分析2组性别、年龄、肺部基础疾病情况、插管前是否使用抗生素、机械通气时间、住ICU时间以及预后等临床参数。结果 71例患者多重耐药组48例,非多重耐药组23例;多重耐药组检出多重耐药菌75株,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,其中鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌均出现了泛耐药菌;多重耐药组机械通气时间较非多重耐药组增加外[(22.15±19.44)d比(11.43±8.94)d,P0.05)。3种耐药菌痰培养出现耐药的时间比较差异无统计学意义(P0.05),出现耐药的时间在1周内多见。结论 ICU VAP多重耐药严重,应加强院感管理,严格插管指征,减少呼吸机使用时间,均有利于控制多重耐药菌感染。