综合方法预防COPD合并骨质疏松症(OP)患者发生OCVF的初步观察

作     者：罗清 许光兰 陈平 钟云青 李智斐 LUO Qing;XU Guanglan;CHEN Ping;ZHONG Yunqing;LI Zhifei

作者机构：广西中医药大学第一附属医院肺病科广西南宁530023 广西中医药大学第一附属医院骨一科广西南宁530023 

出 版 物：《中国骨质疏松杂志》 (Chinese Journal of Osteoporosis)

年 卷 期：2018年第24卷第4期

页      面：479-482页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题(Z2015486) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松症 骨质疏松性胸腰椎骨折 预防 

摘      要：目的确定单纯西药、太极拳结合药物改善饮食结构等不同干预措施在预防慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者发生骨质疏松性胸腰椎骨折(OCVF)中的作用,寻找一种适合COPD合并OP患者预防OCVF的预防方法。方法将90例COPD合并骨质疏松症(OP)患者,分为对照组、西药组、综合组(太极拳结合西药及改善饮食结构),每组30例,随机分组后予以不同的干预方法。对照组:告知患者病情,嘱患者平常行动小心,减少负重。西药组:在对照组基础上加用四联抗骨质疏松药物抗骨质疏松。综合组:在西药组基础上加上太极拳练习,指导研究对象有规律地打太极拳,同时指导其改善饮食结构。观测并比较各组椎体骨折发生率、腰椎椎体QCT值变化及跌倒发生次数。结果随访1年内各组胸腰椎椎体骨折发生率组间比较对照组与其他两组间差异比较有统计学意义(P0.05),治疗后腰椎QCT比较显示对照组与其他两组间比较有统计学意义(P0.05)。3组1年内跌倒发生次数对比,对照组发生次数明显较其它2组多(P0.05)。结论采用太极拳结合西药及药膳饮食对COPD合并骨质疏松症(OP)患者进行干预能够有效减少骨折发生率、减少跌倒次数及控制骨质疏松进展。但随访中不能配合的患者最多,有待进一步增大样本量研究及优化。