血栓弹力图在脓毒症患者病情评估中的作用研究

作     者：朱建宏 邹子俊 植耀炜 黄灿霞 李牧 郑咏仪 何志捷 ZHU Jianhong;ZOU Zijun;ZHI Yaowei;HUANG Canxia;LI Mu;ZHENG Yongyi;HE Zhijie

作者机构：中山市三乡医院重症医学科广东中山528400 中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州510120 中山大学博济医院重症医学科广州511300 

出 版 物：《岭南现代临床外科》 (Lingnan Modern Clinics in Surgery)

年 卷 期：2018年第18卷第1期

页      面：93-96页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金项目(2015A030313051) 广东省产学研项目(2012E091100456) 

主　　题：血栓弹力图 脓毒症 病情评估 SOFA评分 

摘      要：目的研究血栓弹力图(TEG)在脓毒症患者病情评估的价值。方法回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科2017年4月至2017年11月的脓毒症患者57例,根据SOFA评分分为A组(SOFA≥10分)(26例)和B组(10分SOFA≥2分)(31例),另外选择同期非脓毒症且凝血功能正常患者作为对照组C组(43例)。取静脉血检测TEG,分析比较各组间各项TEG检测指标。结果各组TEG检查结果比较,凝血反应时间(R值)和凝血酶形成时间(K值):A组C组B组,结果有统计学意义P0.05;纤维蛋白凝块形成及加固的速率(α角)和血凝块最大强度和硬度(MA值):A组C组B组,结果有统计学意义P0.05。R值、K值与SOFA评分呈正相关(均P0.05),α角、MA值与SOFA评分呈负相关(均P0.05),B组患者28天死亡率为12.9%,随SOFA评分升高,A组患者28天死亡率高达46.1%。结论血栓弹力图能较全面、准确地分析脓毒症患者凝血状态,与SOFA评分存在一定相关性,血栓弹力图监测对评价脓毒症患者严重程度及指导治疗有重要意义。