感染性休克患者左心室收缩功能与心脏生物标志物的关系

作     者：赖晋智 刘永太 翁利 郭潇潇 彭劲民 胡小芸 杜斌 Lai Jinzhi;Liu Yongtai;Weng Li;Guo Xiaoxiao;Peng Jinmin;Hu Xiaoyun;Du Bin

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科重症监护病房100730 

出 版 物：《中国心血管杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2018年第23卷第1期

页      面：25-30页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：北京协和医学院青年基金中国医学科学院医学科学与健康科技创新工程(CIFMS#2017-12M-3-008)~~ 

主　　题：感染性休克 心功能 生物学标记 超声心动描记术 

摘      要：目的评估感染性休克患者心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)等心脏生物标志物与左心室收缩功能间的关系及对预后判断的价值。方法本研究为前瞻性研究,纳入2010年1月至2012年1月出现感染性休克后24 h内收入北京协和医院的69例患者。根据患者生存情况分为存活组和死亡组,在入院第1、2、4、7和10天收集临床资料、心脏生物标志物和超声心动图指标,并计算90 d全因死亡率。结果 69例感染性休克患者90 d死亡率为40.6%(28例)。与死亡组相比,存活组基线的左室各室壁心肌峰值收缩速度(Sm)和Sm平均值(Sm-mean)均较低(均为P≤0.01),而生物标志物基线水平相似(均为P0.05)。平均随诊(4.8±2.6)d中,存活组NT-pro BNP(2 648 pg/ml)和c Tn I(0.06 mg/L)水平下降(均为P0.05)。在存活组中,生物标志物与左心室收缩功能相关(均为P0.01)。结论感染性休克生存组患者的左心室收缩功能较死亡组低,且短期左室收缩功能的改善以及生物标志物恢复更为明显。生物标志物水平与左心室收缩功能仅在90 d存活感染性休克人群中相关。