机械通气危重症患儿适宜能量供给值与年龄的关系

作     者：李雪华 纪健 钱素云 Li Xuehua;Ji Jian;Qian Suyun

作者机构：首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科100045 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2018年第56卷第1期

页      面：39-42页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：2014年“儿科临床营养科研基金项目”（NST-FUND-2014-09） 

主　　题：能量代谢 年龄因素 通气 机械 儿童 

摘      要：目的 了解儿童重症监护病房（PICU）机械通气危重症患儿的静息能量消耗特点,分析能量代谢状态与年龄的关系,以及不同年龄段的适宜能量供给值差异,以期为优化营养支持治疗提供依据.方法 前瞻性收集2015年3月至2016年3月入住北京儿童医院PICU的机械通气危重症患儿102例作为研究对象,采用美国MEDGRAPHIC公司生产的代谢车（CCM）测量患儿静息能量消耗.根据年龄将入选患儿分为3岁组（40例）,3～10岁组（45例）,10岁组（17例）,应用相关分析、x2检验、方差分析等分析不同年龄组静息能量实测值与预测值、能量代谢状态与不同年龄段的关系,以及不同年龄段的适宜能量供给值差异.结果共有102例患儿入选,不同年龄组静息能量实测值与预测值均相关,3岁组（r=0.3,P=0.0）,3～10岁组（r=0.6,P=0.0）,10岁组（r=0.5,P=0.0）;年龄3岁组中低代谢14例（35％）,正常代谢14例（35％）,高代谢12例（30％）;3～10岁组中低代谢22例（49％）,正常代谢19例（42％）,高代谢4例（9％）;10岁组中低代谢12例（71％）,正常代谢4例（23％）,高代谢l例（6％）,不同年龄的代谢状态分布差异有统计学意义（x2=1 1.30,P0.01,r=-0.01）.高代谢以婴幼儿为主,随着年龄的增加,代谢状态降低;实际能量需要总平均值（210±84）kJ/（kg·d）,3岁组（277±77）kJ/（kg·d）,3～10岁组（184±53）kJ/（kg·d）,10岁组（120±30）kJ/（kg·d）,不同年龄段的实际能量需要值均值差异有统计学意义（F=46.57,P0.001）,随着年龄的增加,实际能量需要值降低.结论 机械通气危重症患儿的静息能量代谢与年龄相关,随着年龄的增加,代谢状态降低;不同年龄段的适宜能量供给值差异有统计学意义.