有氧运动和抗阻运动改善非酒精性脂肪肝的随机对照研究

作     者：贾国瑜 韩涛 高磊 王璐 王少程 杨莉 张洁 管玥琰 闫娜娜 余红艳 肖慧娟 邸阜生 Jia Guoyu;Han Tao;Gao Lei;Wang Lu;Wang Shaocheng;Yang Li;Zhang Jie;Guan Yueyan;Yan Nana;Yu Hongyan;Xiao Huijuan;Di Fusheng

作者机构：天津医科大学第三中心临床学院天津市第三中心医院内分泌代谢科天津市人工细胞重点实验室300170 天津市第三中心医院肝内科肝胆病研究所300170 天津市第三中心医院超声科300170 天津市第三中心医院内分泌科300170 天津市第三中心医院营养科300170 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2018年第26卷第1期

页      面：34-41页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生局科技基金资助项目(2014KY02) 

主　　题：脂类代谢 非酒精性脂肪性肝病 有氧运动 抗阻运动 丝氨酸蛋白 酶抑制剂 鸢尾素 

摘      要：目的通过随机开放平行对照研究，探讨饮食控制联合不同运动方式干预对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血浆内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）、鸢尾素（Irisin）及代谢指标的影响。方法筛选2013年1月-2014年12月就诊并经腹部超声肝脏脂肪含量测定诊断为NAFLD的30～65岁患者，474例纳入随机对照试验，分为有氧运动组、抗阻运动组和对照组，全部受试者均接受饮食干预。比较三组基线及干预6个月后的生物化学指标、肝脏脂肪含量、NAFLD纤维化评分（NFS评分）、能量代谢参数、体成分指标、Vaspin及Irisin的水平。采用SPSS19．0软件进行数据分析，采用f检验、Mann—WhitneyU检验、爿。检验、方差分析进行组问比较，缺失数据采用多重填补法填补，并纳入意向性治疗分析。结果三组间年龄、性别、人体学参数及生物化学指标等基线水平比较，差异无统计学意义，具有可比性。与单纯饮食控制组（对照组）相比，有氧运动和抗阻运动干预6个月后腰围、舒张压、体脂百分数、内脏脂肪面积、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、肝脏脂肪含量均降低，差异有统计学意义垆值均（P〈0．05）。有氧运动组干预后可见非蛋白呼吸商升高（t：1．462，P=0．007），及天冬氨酸氨基转移酶下降（f=2．278，p=0．024）。抗阻运动组6个月后静息能量代谢水平升高，腹部脂肪比率、总胆固醇下降，尸值均〈0．05，差异均有统计学意义。与对照组比较，有氧运动组及抗阻运动组干预后均可见到Vaspin降低及Irisin水平升高，且两种脂肪因子的变化在抗阻运动组更为显著，差异均有统计学意义垆值均〈0．05）。结论运动治疗是治疗代谢相关疾病的有效手段，联合抗阻运动和有氧运动在临床实践中更加合理有效，抗阻运动作为一种相对安全的运动形式同样可以有效地用于改善NAFLD患者的代谢状态。