MRI钆剂瘘管造影与DCE-MRI联合使用对高位复杂型肛瘘细小分支瘘管及瘘口的诊断价值

作     者：王军大 崔渺 李艳艳 任何 梅秀婷 冷静 Wang Junda;Cui Miao;Li Yanyan;Ren He;Mei Xiuting;Leng Jing

作者机构：重庆市中医院放射科重庆400021 重庆医科大学附属大学城医院重庆401331 重庆市中医院药剂科重庆400021 

出 版 物：《重庆医科大学学报》 (Journal of Chongqing Medical University)

年 卷 期：2018年第43卷第1期

页      面：60-65页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：重庆市科教研发基地能力提升资助你项目(编号:cstc2015pt-kjyfs0019) 

主　　题：复杂型肛瘘 磁共振成像 钆剂瘘管造影 动态增强磁共振成像 

摘      要：目的:MRI钆剂瘘管造影与动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)联合使用,对高位复杂型肛瘘进行诊断,探讨其对高位复杂型肛瘘术前评估的指导意义。方法:收集2014年12月10日至2016年12月10日MRI平扫初步证实为高位复杂型肛瘘但细小内瘘口、分支瘘管显示不清的患者264例,首先行DCE-MRI检查,30 min后再行瘘管内注入钆特酸葡胺4 m L+生理盐水16 m L造影检查同步DCE-MRI扫描。分别对MRI平扫、DCE-MRI及瘘管造影+DCE-MRI诊断结果特异度及敏感度行约登指数、ROC曲线下面积(AUC)进行检验。结果:瘘管造影+DCE-MRI示高位复杂型肛瘘外瘘口、内瘘口及分支瘘管显示清晰,瘘管T1WI、T2WI上呈高信号;脓肿为不规则形或马蹄状,T1WI等、稍低信号,T2WI、脂肪抑制高信号。对照手术结果,瘘管造影+DCE-MRI对于术前诊断对于细小内瘘口及细小分支瘘管的诊断价值明显提高;MRI平扫对于细小瘘管显示约登指数为31.60%,曲线形面积为0.576,对于细小内瘘口约登指数为-23.70%,曲线形面积为0.176;DCE-MRI对于细小瘘管显示约登指数为69.40%,曲线形面积为0.603,对于细小内瘘口约登指数为-4.80%,曲线形面积为0.201;瘘管造影+DCE-MRI对于细小瘘管显示约登指数为87.80%,曲线形面积为0.798,对于细小内瘘口约登指数为79.50%,曲线形面积为0.898。结论:钆剂瘘管造影与DCE-MRI联合使用检查对临床高位复杂型肛瘘的术前评估具有较高指导意义。