食管鳞癌组织PD-L1表达与外周血淋巴细胞数量相关性及其临床意义

作     者：文松 刘锐 张乐 黄鼎智 WEN Song;LIURui;ZHANG Le;HUANG Ding -zhi

作者机构：天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2017年第24卷第19期

页      面：1360-1365页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金重点项目(81572321) 天津市应用基础与前沿技术研究计划面上项目(15JCYBJBC28200) 

主　　题：食管鳞癌 PD-L1 CD8+T细胞 外周淋巴细胞 

摘      要：目的既往细胞程序性死亡-受体(programmed cell death 1ligand 1,PD-L1)蛋白在实体瘤中具有重要的临床价值,而PD-L1蛋白在肿瘤治疗过程中变化较大,需多次活检进行检测,较为不便。本研究旨在分析食管鳞癌肿瘤组织中PD-L1蛋白表达及CD8^+T细胞浸润情况,并分析其与外周淋巴细胞数量之间的相关性。方法回顾性分析2010-03-01-2011-11-30天津医科大学肿瘤医院收治的136例食管鳞癌患者临床资料,通过免疫组化法进行PD-L1及CD8^+T细胞检测,通过χ2检验分析其临床病理特征并对其与外周血淋巴细胞相关性进行评估,并通过Kaplan-Meier生存分析评估其与预后关系。结果 136例食管鳞癌患者中PD-L1阳性59例,占43.4%。CD8^+T淋巴细胞评分为0、1、2和3分患者分别有28(20.6%)、86(63.2%)、20(14.7%)和2(1.5%)例。PD-L1蛋白与性别、年龄、分期、分化程度等临床病理因素无相关性。外周淋巴细胞数量及比例与肿瘤组织内CD8^+T细胞浸润程度呈正相关关系(均P0.05。PD-L1表达阳性患者预后较差(P0.001),而外周淋巴细胞数量阳性患者预后较好(P=0.018),且两者均为食管鳞癌患者的独立预后因素。结论食管鳞癌组织中PD-L1蛋白的阳性表达预示着较差的预后,具有一定临床价值。此外,外周淋巴细胞数量及比例可在一定程度反映肿瘤组织内的免疫状态,因此通过对这些指标的动态监测可以间接推测组织内肿瘤浸润淋巴细胞变化状态。