弥散张量纤维束成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微切除术中的应用

作     者：鲍得俊 牛朝诗 陈鹏 丁宛海 程伟 蒋辰 李冬雪 季学兵 无

作者机构：安徽省立医院神经外科合肥230001 安徽省立医院影像科合肥230001 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2017年第16卷第12期

页      面：1205-1209页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：安徽省科技攻关项目(1604a0802069)(2)基金项目:脑功能与脑疾病安徽省重点实验室绩效考核补助项目(1606c08235) 

主　　题：神经导航 弥散张量纤维束成像 岛叶 神经胶质瘤 显微外科 

摘      要：目的探讨弥散张量纤维束成像（DTT）联合神经导航在岛叶胶质瘤显微切除术中的应用价值。方法安徽省立医院神经外科自2013年3月至2017年10月行显微外科切除术治疗岛叶胶质瘤患者27例，术前将患者的DTT图像与神经导航结合．重建肿瘤与锥体束的三维模型，设计合适的手术入路、界定肿瘤切除范围，确认及保护术中重要血管、锥体束。回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果本组肿瘤全切除22例（81．5％），次全切除4例（14．8％），大部分切除1例（3．7％）。术后病理显示少突胶质瘤7例，星形胶质瘤20例，其中WHO分级Ⅰ级1例，Ⅱ级18例，Ⅲ级1例。术后1例患者出现暂时性语言障碍（2周后恢复），2例患者出现对侧肢体功能障碍2例（1个月后恢复1，其余24例患者术后神经功能保留完好。结论DTT联合神经导航应用于岛叶胶质瘤显微切除术时安全、有效，可以在最大程度保护神经功能的同时最大范围地切除肿瘤，提高患者术后生存质量。