腹腔镜辅助直肠癌根治术肠系膜下动脉的离断平面分析

作     者：许政文 罗文君 XU Zhengwen;LUO Wenjun

作者机构：四川省遂宁市中心医院普通外科四川遂宁629000 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2012年第21卷第10期

页      面：1205-1207页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：直肠肿瘤/外科学 直肠切除术,根治性 肠系膜下动脉 

摘      要：目的：探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术肠系膜下动脉最适离断平面。方法：对比分析2008年7月-2012年1月腹腔镜辅助直肠癌根治术中肠系膜下动脉不同离断平面患者的临床资料。结果：术中经肠系膜下动脉根部结扎离断血管（334例）与远离根部2-4cm处结扎离断血管（153例）比较，前者在处理肠系膜下动脉平均手术时间（7．8minvs12．6min），处理肠系膜下动脉处平均出血量（4．8mL vs 12．5mL），平均肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结清除数（12．5枚vs10．9枚）均有明显优势，差异均有统计学意义（均P〈0．01），而两者肠系膜下神经损伤率无明显差异（P〉0．05），均无肠管血供障碍。结论：行腹腔镜辅助直肠癌根治术，肠系膜下动脉于根部结扎离断是安全可靠的。并有手术时间较短，术中出血量少，局部淋巴结清扫彻底等优点。