IMA分型、Riolan动脉弓是否缺失与直肠癌根治术后吻合口漏的关系研究
The relationship between IMA classification, absence of Riolan arterial arch and anastomotic leakage after radical resection of rectal cancer作者机构：阿坝藏族羌族自治州人民医院胃肠外科四川阿坝624000
出 版 物：《结直肠肛门外科》 (Journal of Colorectal & Anal Surgery)
年 卷 期：2017年第23卷第5期
页 面：591-594页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题：直肠癌根治术 吻合口漏 肠系膜下动脉 Riolan动脉弓
摘 要：目的研究直肠癌根治术后吻合口漏与肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)分型及Riolan动脉弓的关系。方法回顾性分析本院90例接受直肠癌根治术的患者临床病历资料,根据术后是否发生吻合口漏分为观察组(发生吻合口漏)和对照组(未发生吻合口漏),比较两组临床病理参数差异,采用Logistic多因素回归分析法探讨术后发生吻合口漏的危险因素。结果90例患者中,共发生吻合口漏8例,其中6例发生于IMA Ⅲ型(占75%,均为Riolan动脉弓缺失和高位结扎患者)。两组在IMA分型、IMA结扎部位和Riolan动脉弓是否缺失的分布差异均有统计学意义(均P0.05)。纳入Logistic多因素回归分析模型,结果显示IMA Ⅲ型和Riolan动脉弓缺失是术后发生吻合口漏的独立危险因素(均P0.05)。结论 IMA Ⅲ型和Riolan动脉弓缺失是直肠癌根治术后发生吻合口漏的独立危险因素,对于IMA Ⅲ型和Riolan动脉弓缺失患者,建议考虑采用IMA低位结扎方式,或可降低术后吻合口漏发生率。
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