国人膝关节前外侧韧带的解剖学研究

作     者：蔡江瑜 金文赫 盛旦丹 陈世益 CAI Jiangyu;JIN Wenhe;SHENG Dandan;CHEN Shiyi

作者机构：复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科上海200040 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2017年第31卷第12期

页      面：1452-1455页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

基　　金：国家高技术研究发展计划(863计划)(2015AA033703) 国家自然科学基金资助项目(81572108 81370052) 国家重点研发计划项目(2016YFC1100300)~~ 

主　　题：膝关节 前外侧韧带 外侧副韧带 解剖学 

摘      要：目的解剖研究国人膝关节前外侧韧带(anterolateral ligament,ALL),探讨ALL结构特征,为临床上ALL损伤的诊治,特别是ALL重建手术的开展提供参考。方法选用成年尸体膝关节标本16具,男、女各8具,左、右膝各8具;供体年龄57~84岁,平均73.5岁。根据标准入路进行解剖,并对ALL进行定性和定量的描述。结果 16具标本中12具可见ALL,出现率为75.0%。它起自股骨外上髁,起点位于外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)的起点近端后方,其走行越过LCL表面或与之并行,韧带中段与外侧半月板体部边缘紧密相连,止点位于Gerdy结节和腓骨头之间,止点中心与Gerdy结节中心以及腓骨头最外侧缘的距离分别为(23.9±3.3)、(23.8±4.0)mm。膝关节中立位屈曲0°和60°时ALL长度分别为(44.8±5.1)、(47.8±5.5)mm,比较差异无统计学意义(t=14.071,P=0.000),在膝关节屈曲60°合并内旋时ALL较紧张。根据男女进行分组比较,屈曲0°和60°时男性ALL长度均显著大于女性(t=2.920,P=0.015;t=2.806,P=0.019);其余测量指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ALL是一条位于膝关节前外侧的独立非等长韧带结构,其长度存在性别差异。ALL在维持膝关节旋转稳定性方面发挥一定作用,临床上应引起足够重视。