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前十字韧带单束重建与双束解剖重建的争论

中华骨科杂志 2009年第9期29卷 877-879页

作者：董宇陈世益上海复旦大学华山医院运动医学与关节镜外科 ISAKOS关节镜与运动创伤教育培训中心200040

前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节的静力稳定结构，对膝关节的稳定起着至关重要的作用。ACL损伤后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，随之继发关节软骨、半月板等结构损害，导致关节退变和骨关节炎... 详细信息

前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）是膝关节的静力稳定结构，对膝关节的稳定起着至关重要的作用。ACL损伤后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，随之继发关节软骨、半月板等结构损害，导致关节退变和骨关节炎的早期发生。ACL断裂是运动损伤科的常见疾病，多见于足球、篮球及体操等运动项目。仅在美国每年就有超过200000例ACL断裂发生，在中国尚无全面的统计调查结果被报道。

关键词：前十字韧带解剖重建单束重建膝关节不稳 ACL损伤结构损害运动项目膝关节功能

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运动性损伤所致后足疼痛的影像分析

中华放射学杂志 2014年第1期48卷 56-57页

作者：陈爽陈世益复旦大学附属华山医院影像科上海200040 运动医学科

后足疼痛是足痛的常见症状之一，其中足跟是主要累及部位。后足疼痛的原因多种多样，可以是局部骨质及周围软组织结构等的先天异常或继发创伤，也可以是全身系统性疾病在局部的反映，本研究中。笔者仅讨论与运动性损伤有关的后足疼痛的... 详细信息

后足疼痛是足痛的常见症状之一，其中足跟是主要累及部位。后足疼痛的原因多种多样，可以是局部骨质及周围软组织结构等的先天异常或继发创伤，也可以是全身系统性疾病在局部的反映，本研究中。笔者仅讨论与运动性损伤有关的后足疼痛的原因和影像表现。

关键词：运动性损伤足疼痛影像分析全身系统性疾病软组织结构常见症状先天异常影像表现

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组织工程韧带相关研究进展

中国运动医学杂志 2015年第4期34卷 409-414页

作者：张鹏陈世益复旦大学运动医学中心复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科上海200040

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,维持膝关节的稳定性。ACL极容易部分撕裂或完全断裂而导致疼痛、不适、膝关节不稳和关节松弛,最终引起创伤性骨关节炎[1]。文献研究表明,... 详细信息

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,维持膝关节的稳定性。ACL极容易部分撕裂或完全断裂而导致疼痛、不适、膝关节不稳和关节松弛,最终引起创伤性骨关节炎[1]。文献研究表明,ACL损伤发生率为35/100000人,其中女性运动员的发生率是男性运动员的2~8倍[2-4]。

关键词：组织工程韧带人工韧带生物材料

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功能性关节不稳与本体感觉重建

中国运动医学杂志 2000年第1期19卷 65-68页

作者：占飞陈世益上海医科大学华山医院运动医学研究室 200040

运动损伤或外科术后遗有的功能性关节不稳,是当前运动医学、矫形外科治疗和康复的难点。过去对这一问题常倾向于外科手术进行解剖结构的重建,但不少随访资料表明[1,2]:尽管ＡＣＬ缺失膝经矫形外科术后,关节稳定性有改善,但关节运动功能... 详细信息

运动损伤或外科术后遗有的功能性关节不稳,是当前运动医学、矫形外科治疗和康复的难点。过去对这一问题常倾向于外科手术进行解剖结构的重建,但不少随访资料表明[1,2]:尽管ＡＣＬ缺失膝经矫形外科术后,关节稳定性有改善,但关节运动功能的恢复并不令人满意。近年来,关节不稳的本体感觉缺失和重建成为运动医学和矫形外科学的研究热点之一[3,4,5]。不少学者提出关节稳定性的重建,不仅应包括关节生物力学的重建,而且还应有健全的神经肌肉反馈机制的重建。因为运动损伤和一些退行性关节病变常导致关节本体感觉的缺失,由此引起的关节神经肌肉控制减弱可能是功能性关节不稳的重要原因之一。表现为运动中同一关节的反复损伤,对运动体位改变的保护性反应慢半拍,急跑、急停及转向跑能力减退,并进一步导致关节本体感觉的损害[3,4,5]。Ｋｏｎｒａｄｓｅｎ和Ｒａｖｎ[6]报道慢性踝关节不稳患者的踝关节受到突然的内翻应力时,腓侧肌肉反应时间延长,可导致关节的反射性不稳。Ｎｙｌａｎｄ等提出[7]肩关节因其骨性结构、韧带及关节囊等生物力学因素对关节的稳定作用相对较弱,使盂肱关节不稳的重建成为目前矫形外科的难题之一。Ｊｅｒｏｓｃｈ等[8]提出盂肱关节的稳定更多地依...

关键词：关节不稳本体感觉重建运动损伤

关节软骨修复和再生:从细胞到仿生支架药物递送研究进展

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中国运动医学杂志 2021年第1期40卷 67-72页

作者：张兴宇陈世益复旦大学运动医学研究所上海200040 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040

目前临床治疗关节软骨损伤的各种方法均有一定局限性,而组织工程的发展为软骨修复和再生提供了可能。荷载生长因子或者细胞因子的支架材料显示了极大应用潜力。本文综述软骨损伤的临床治疗方法和组织工程仿生支架及其递药的临床前研究进... 详细信息

目前临床治疗关节软骨损伤的各种方法均有一定局限性,而组织工程的发展为软骨修复和再生提供了可能。荷载生长因子或者细胞因子的支架材料显示了极大应用潜力。本文综述软骨损伤的临床治疗方法和组织工程仿生支架及其递药的临床前研究进展,为制备性能稳定、疗效确切的软骨仿生支架,并且促进其在软骨修复和再生中的作用,从而向临床应用更进一步提供参考。

关键词：关节软骨组织工程仿生支架药物递送

新一代人工韧带重建前十字韧带的手术适应证选择——基于改良Delphi法制订的中国专家共识

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中华骨科杂志 2020年第8期40卷 488-495页

作者：无陈世益陈天午新一代人工韧带重建前十字韧带中国专家共识制订小组不详复旦大学附属华山医院复旦大学运动医学研究所

采用新一代人工韧带的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在中国有超过15年的临床应用和数万例病例积累。大量文献报道证实其短中期临床疗效不亚于采用生物移植物的ACL重建术,且具备允许患者早期重返运动的优势。但新一... 详细信息

采用新一代人工韧带的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在中国有超过15年的临床应用和数万例病例积累。大量文献报道证实其短中期临床疗效不亚于采用生物移植物的ACL重建术,且具备允许患者早期重返运动的优势。但新一代人工韧带的超适应证使用甚至滥用以及与之相关的手术失败在临床上并不少见,应引起重视。本研究采用改良Delphi法,经两轮问卷沟通和一轮圆桌会议,就新一代人工韧带在ACL重建术中的适应证选择达成共识。共识起草小组依据最新循证医学证据,按Sprague专业调查法设计问卷,在线完成收集。共识专家遴选自中国医师协会骨科医师分会和中华医学会运动医学分会。共识制订小组就八项条款达成高度共识、两项条款达成普遍共识。共识制订目的是规范采用新一代人工韧带重建ACL的手术适应证选择。共识指出:新型人工韧带可用于初次ACL重建,不仅适用于急性ACL损伤,也适用于慢性ACL损伤,有ACL残端的患者可能效果更佳;对运动员、肥胖、超重和需要重返运动的患者效果可能更好,对骨骺未闭和翻修病例需谨慎使用。

关键词：人工韧带中国医师协会手术适应证中华医学会前十字韧带运动医学骨科医师移植物