完全胸腔镜与正中开胸对二尖瓣置换术疗效的Meta分析

作     者：艾力·艾比不拉 阿布都外里·热合曼 木拉提·阿不都热合曼 阿布都乃比·麦麦提艾力 

作者机构：新疆医科大学第一附属医院心脏外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 

出 版 物：《中国心血管病研究》 (Chinese Journal of Cardiovascular Research)

年 卷 期：2017年第15卷第10期

页      面：937-941页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：二尖瓣置换术 完全胸腔镜手术 微创手术 心脏手术 

摘      要：目的系统评价完全胸腔镜与正中开胸对二尖瓣置换术疗效的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library（2016第5期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData和VIP数据库，搜集有关完全胸腔镜与正中开胸二尖瓣置换术疗效的随机对照试验（RCT）和队列研究，检索时限均从建库至2016年10月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果最终纳入了6个队列研究，总共608例患者，其中完全胸腔镜组（试验组）270例、正中开胸组（对照组）338例。Meta分析结果显示，完全胸腔镜组术后呼吸机辅助时间（MD=-1．82，95％ CI-3．38～0．26，P=0．02）、住院天数（MD=-3．50，95％CI—6．04--0．95，P=0．007）明显短于开胸组，术后引流量（MD=-99．40，95％CI-181．30--17．50，P=0．02）明显少于开胸组，但其主动脉阻断时间（MD=16．05，95％CI2．47～29．62，P=0．02）明显长于开胸组。结论完全胸腔镜下二尖瓣置换术与传统开胸正中切口二尖瓣置换术相比，可明显减少术后引流量，缩短术后呼吸机辅助时间和住院天数，但有延长主动脉阻断时间的风险。