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高血糖条件下NF-κB激活对小鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制

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山东医药 2024年第25期64卷 1-5页

作者：张宇阿布都赛米·艾尼多力昆·木台力甫郑博源阿布都乃比·麦麦提艾力新疆医科大学第一附属医院心脏外科乌鲁木齐830011

目的探讨高血糖条件下核因子κB(NF-κB)激活对小鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的影响及其机制。方法选择雄性C57BL/6J小鼠48只,适应性饲养1周,随机分为NG-Sham组(非DM+假手术)与NG-IR组(非DM+IR)、DM-Sham组(DM+假手术)与DM-IR组(DM+IR)以... 详细信息

目的探讨高血糖条件下核因子κB(NF-κB)激活对小鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤的影响及其机制。方法选择雄性C57BL/6J小鼠48只,适应性饲养1周,随机分为NG-Sham组(非DM+假手术)与NG-IR组(非DM+IR)、DM-Sham组(DM+假手术)与DM-IR组(DM+IR)以及DM-IR-NC组(DM+IR+阴性对照)与DM-IR-NF-κB组(DM+IR+NF-κB),每组8只。NG-Sham组与NG-IR组正常饲料喂养,NG-IR组通过结扎冠状动脉左前降支构建IR模型(缺血60 min再灌注24 h),NG-Sham组开胸暴露冠状动脉左前降支,但不结扎。DM-IR组连续4天腹腔注射链脲佐菌素40 mg/kg诱导DM模型,成模后1周同法构建IR模型。DM-Sham组同法诱导DM模型,成模后1周开胸暴露冠状动脉左前降支,但不结扎。DM-IR-NF-κB组与DM-IR-NC组同法诱导DM模型,成模后1周同法构建IR模型,DM-IR-NF-κB组开胸前30 min尾静脉注射NF-κB重组蛋白0.5 mg/kg,DM-IR-NC组开胸前30 min尾静脉注射等量溶剂。采用TTC染色法评估NG-IR组与DM-IR组心肌缺血面积,采用RT-qPCR法检测NG-IR组与DM-IR组心肌组织NF-κB、IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA相对表达量。采用JC-1染色法评估NG-Sham组、NG-IR组、DM-Sham组和DM-IR组心肌细胞线粒体膜电位,采用MitoSOX染色法评估心肌细胞线粒体活性氧(ROS)含量。采用Western blotting法检测NG-IR组与DM-IR组心肌组织AMPK、p-AMPK蛋白相对表达量,计算p-AMPK/AMPK。采用比色法检测DM-IR-NC组与DM-IR-NF-κB组血清AST、LDH含量,采用双抗体夹心ELISA法检测血清CK-MB含量。结果与NG-IR组比较,DM-IR组心肌缺血面积增加(P0.05)。与NG-Sham组比较,NG-IR组与DM-Sham组心肌细胞线粒体膜电位下降,心肌细胞线粒体ROS含量升高(P均比较,DM-IR组心肌细胞线粒体膜电位下降,心肌细胞线粒体ROS含量升高(P均比较,DM-IR组心肌组织AMPK蛋白相对表达量升高,p-AMPK蛋白相对表达量降低,p-AMPK/AMPK降低(P均比较,DM-IR-NF-κB组血清AST、LDH、CK-MB含量均升高(P均0.05)。结论高血糖条件下NF-κB激活可增强小鼠心肌IR后缺血心肌的易损性,其机制可能与NF-κB能够诱导AMPK信号通路失活和线粒体质量控制紊乱有关。

关键词：心肌缺血再灌注损伤高血糖核因子κB 腺苷酸活化蛋白激酶线粒体质量小鼠

单纯超声引导下经皮成人房间隔缺损封堵术的临床研究

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中国介入心脏病学杂志 2024年第9期32卷 496-500页

作者：俞国军唐琪刘正朱涛阿布都乃比·麦麦提艾力霍强张为民新疆医科大学第一附属医院(第一临床医学院)心脏外科新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院(第一临床医学院)心脏超声科新疆乌鲁木齐830011

目的探讨单纯超声引导经股静脉路径封堵成人房间隔缺损手术的临床效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科进行经皮介入治疗的房间隔缺损成人患者116例,其中男17例,女99例;年龄18~73(39.7±11.5)... 详细信息

目的探讨单纯超声引导经股静脉路径封堵成人房间隔缺损手术的临床效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年11月在新疆医科大学第一附属医院心脏外科进行经皮介入治疗的房间隔缺损成人患者116例,其中男17例,女99例;年龄18~73(39.7±11.5)岁,诊断中央型房间隔缺损110例,卵圆孔未闭型房间隔缺损6例。患者心功能正常,无合并其他心内畸形。患者均在气管插管全身麻醉下经股静脉路径,在经食管超声心动图和经胸超声心动图的引导下,进行房间隔缺损封堵术。结果114例患者房间隔缺损封堵成功。失败2例,1例大筛孔型房间隔缺损患者术中封堵器释放后,仍存在大量分流,遂撤回封堵器;另1例为大房间隔缺损(34 mm),左心房小,尝试肺静脉释放法失败;2例患者均中转胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术。封堵成功患者平均手术时间(17.4±5.6)min,使用房间隔缺损封堵器平均直径(27.3±6.5)mm。术中未发生外周血管损伤、封堵器移位/脱落、严重残余分流等严重并发症。所有封堵成功患者拔除气管插管后直接转回普通病房,术后住院(2.1±0.9)d。结论单纯超声引导下经皮封堵成人房间隔缺损手术创伤小,安全有效,并能够避免X线损伤。

关键词：房间隔缺损超声心动图封堵术微创外科手术

冠脉搭桥材料大隐静脉的内镜获取术与切开取出术的临床对比

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冠脉搭桥材料大隐静脉的内镜获取术与切开取出术的临床对比

作者：阿布都乃比·麦麦提艾力新疆医科大学

学位级别：硕士

目的讨论内窥镜辅助微小切口获取大隐静脉进行冠状动脉搭桥手术的价值与传统全程切开取出术相互对比。方法105例冠状动脉搭桥手术,依据患者意愿采用微创小切口手术及传统开放大切口手术获取大隐静脉,其中50例应用内窥镜静脉获取术（endo... 详细信息

目的讨论内窥镜辅助微小切口获取大隐静脉进行冠状动脉搭桥手术的价值与传统全程切开取出术相互对比。方法105例冠状动脉搭桥手术,依据患者意愿采用微创小切口手术及传统开放大切口手术获取大隐静脉,其中50例应用内窥镜静脉获取术（endoscop icvein harvesting, EVH）,55例应用开放静脉获取术（open vein harvesting,OVH）,比较2组患者手术情况以及下肢切口并发症发生率。结果EVH组下肢切口并发症总发生率为30% （15/50） ,低于OVH组65% （36/55）（ x =13.180,P= 0.000） ,其中下肢浮肿、感觉异常、血肿,液化及中重度疼痛发生率EVH组均低于OVH组,分别为8% （4/50） vs. 40%（22/55）( x=14.395, P=0.000)、8%（4/50） vs. 32.7% （18 /55）（ x=9.669, P=0.002）、4% （ 2 /50） vs. 20 %（ 11 /55）（ x =5.204 , P = 0. 023）, 6% （3/50） vs.21.8% （12/55）（ x=5.352,P=0.021）, 6%（3 /50） vs.20 % （ 11/55）（ x =4.442 , P = 0.035）。总手术时间EVH组为（226. 3±28. 5） min,OVH组为（224. 7±19. 2） min, 2组比较差异无显著性（t=0.673, P=0.502）。血管桥早期失功EVH组和OVH组各发生1例, 2组比较差异无显著性（ x= 0.000, P=1.000）。远端吻合口数目EVH组（3.6±0.8）个,OVH组（3.3±1.0）个,2组比较有统计学差异（t=3.049, P=0.002）,但临床意义不明显。结论内窥镜大隐静脉获取术可以显著降低高危患者的切口相关并发症,并不增加手术时间和血管桥早期失功发生率,亦不会减少远端吻合口数量而影响冠状动脉的完全再血管化治疗。

关键词：冠状动脉搭桥大隐静脉内窥镜

复方木尼孜其颗粒对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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中国中西医结合杂志 2018年第8期38卷 979-984页

作者：阿布都乃比.麦麦提艾力艾力.艾比布拉木拉提.阿布都热合曼李俊红新疆乌鲁木齐新疆医科大学第一附属医院心脏外一科乌鲁木齐830011

目的探讨复方木尼孜其颗粒对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠模型的影响及其机制。方法选择96只SD大鼠随机分为8组:正常假手术组(Con组),正常缺血再灌注组(IR组),异常体液载体动物假手术组(AS组),异常体液载体动物心肌缺血再灌注组(AS+IR... 详细信息

目的探讨复方木尼孜其颗粒对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠模型的影响及其机制。方法选择96只SD大鼠随机分为8组:正常假手术组(Con组),正常缺血再灌注组(IR组),异常体液载体动物假手术组(AS组),异常体液载体动物心肌缺血再灌注组(AS+IR组),复方木尼孜其颗粒大剂量组(10.12g/kg)、中剂量组(5.06g/kg)、小剂量组(2.53g/kg),阿托伐他汀(AT)组(20mg/kg),每组12只,灌胃干预21天。检测各组心肌组织HSP70、CGRP表达及血清MAD、SOD、IL-6、IL-8含量。结果与IR组比较,AS+IR组、AS组、AT组、小剂量组CGRP表达升高(P比较,AS+IR组CGRP表达上调(P比较,大剂量和中剂量组CGRP表达降低(P<0.01),各给药组HSP70、SOD升高(P<0.01),MDA、IL-6及IL-8降低(P<0.01)。结论复方木尼孜其颗粒可增加MIRI模型大鼠心肌保护性蛋白HSP70的表达,减轻MIRI后心肌的炎症反应,从而达到保护MIRI的疗效。

关键词：复方木尼孜其颗粒心肌缺血再灌注损伤热休克蛋白炎症因子

维医异常黑胆质载体心肌缺血再灌注损伤动物模型的建立及其心脏超微结构的改变

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中国中西医结合杂志 2015年第5期35卷 590-594页

作者：阿布都乃比·麦麦提艾力艾力·艾比不拉木拉提·阿布都热合曼艾斯卡尔·沙比提哈木拉提·吾普尔新疆医科大学第一附属医院心脏外一科

目的建立异常黑胆质载体心肌缺血再灌注损伤(MIRI)动物模型,观察其心脏超微结构的改变。方法根据维吾尔医学理论,采用多因素复制大鼠异常黑胆质性动物模型并确立模型建立后,再建立MIRI模型。36只雄性SD大白鼠随机分为正常假手术组、正... 详细信息

目的建立异常黑胆质载体心肌缺血再灌注损伤(MIRI)动物模型,观察其心脏超微结构的改变。方法根据维吾尔医学理论,采用多因素复制大鼠异常黑胆质性动物模型并确立模型建立后,再建立MIRI模型。36只雄性SD大白鼠随机分为正常假手术组、正常手术组、模型假手术组及模型手术组,每组9只。观察各组造模前后的心电图变化、心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tn T)以及心肌细胞超微结构等指标。结果与正常假手术组比较,正常手术组与模型手术组动物心肌超微结构有一定的损害,如细胞肌质密度降低,肌丝排列松散,肌浆网扩张,肌原松散,线粒体数目减少,线粒体空泡变、肿大等变化。其中模型手术组动物心肌细胞超微结构破坏更加严重。与正常假手术组比较,正常手术组CK-MB与c Tn T增高,差异有统计学意义(P比较,模型假手术组CK-MB与c Tn T无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。与模型手术组比较,模型假手术组及正常手术组CK-MB与c Tn T水平明显较低,差异有统计学意义(均P提供了有力的条件。

关键词：维吾尔族医学异常黑胆质心肌缺血再灌注损伤

成人心外科围手术期肺部感染患者死亡的危险因素

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中华医院感染学杂志 2022年第9期32卷 1333-1336页

作者：伊加提·司马义居来提·肉扎洪阿布都乃比·麦麦提艾力新疆医科大学第一附属医院心脏外科新疆乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院重症医学二科新疆乌鲁木齐830054

目的分析成人心脏外科围手术期确诊肺部感染患者死亡的危险因素。方法收集2015年1月1日-2020年12月31日新疆医科大学第一附属医院成人心脏外科围手术期确诊肺部感染患者的病例资料,分析影响预后的潜在危险因素,并对独立危险因素绘制... 详细信息

目的分析成人心脏外科围手术期确诊肺部感染患者死亡的危险因素。方法收集2015年1月1日-2020年12月31日新疆医科大学第一附属医院成人心脏外科围手术期确诊肺部感染患者的病例资料,分析影响预后的潜在危险因素,并对独立危险因素绘制受试者工作特征(ROC)曲线,通过约登指数确定预后转折的截点。结果纳入患者共241例,分为康复出院组162例和死亡/自动出院组79例。单因素分析及多因素分析结果,术后再插管、术后肾衰、术后二次开胸、呼吸机使用时间、手术类型可增加患者死亡的风险(P提示呼吸机使用时间超过219.5 h将增加患者死亡风险,成为肺部感染患者预后的转折点。结论术后再插管、术后肾衰、术后二次开胸、呼吸机使用时间及手术类型为心脏外科围手术期肺部感染患者死亡的独立危险因素,针对具有以上特征的成人心脏外科手术患者进行精准个体化干预,有望改善此类患者预后。

关键词：心外科手术围手术期肺部感染病死危险因素预后

维药异常黑胆质成熟剂对异常黑胆质大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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科技导报 2014年第23期 62-66页

作者：阿布都乃比·麦麦提艾力木拉提·阿布都热合曼艾斯卡尔·沙比提艾力·艾比布拉哈木拉提·吾甫尔新疆医科大学第一附属医院新疆医科大学维吾尔医学院

为探讨不同剂量异常黑胆质成熟剂对异常黑胆质载体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,将72只异常黑胆质模型大鼠和24只健康雄性SD大鼠随机分为正常假手术组、模型假手术组、正常缺血再灌注组、模型缺血再灌注组、成熟剂干预组(低剂量、中剂... 详细信息

为探讨不同剂量异常黑胆质成熟剂对异常黑胆质载体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响,将72只异常黑胆质模型大鼠和24只健康雄性SD大鼠随机分为正常假手术组、模型假手术组、正常缺血再灌注组、模型缺血再灌注组、成熟剂干预组(低剂量、中剂量及高剂量组)、阿托伐他汀干预组8组各12只。采用酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清心肌酶及肌钙蛋白的水平;苏木精—伊红(HE)染色及高倍电镜方法观察不同组别大鼠心肌组织及超微结构的变化。成熟剂干预组大鼠心肌酶及肌钙蛋白水平明显低于模型缺血再灌注组,其中中剂量组最低;HE染色心肌组织变化显示,成熟剂干预组大鼠心肌水肿、肌纤维增殖较模型组明显;中剂量组大鼠心肌组织损伤最轻。中到高剂量的异常黒胆质成熟剂对缺血再灌注损伤的保护作用可能优于阿托伐他汀,但尚需要进一步的研究来证实。

关键词：成熟剂异常黑胆质大鼠心肌缺血再灌注损伤

心脏机械瓣膜置换术后妊娠早期两种抗凝方案疗效Meta分析

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中国循环杂志 2017年第11期32卷 1112-1116页

作者：艾克拜尔.安尼瓦尔李俊红木拉提.阿不都热合曼阿布都乃比.麦麦提艾力新疆医科大学第一附属医院心外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

目的:评价妊娠全程使用低剂量维生素K拮抗剂(VKA)的抗凝方案与妊娠早期短程使用低分子肝素/肝素的方案应用于心脏机械瓣膜置换术患者妊娠期的安全性与有效性。方法:计算机检索The Cochrane Library(2016年第2期)、Pub Med、EMbase、CBM... 详细信息

目的:评价妊娠全程使用低剂量维生素K拮抗剂(VKA)的抗凝方案与妊娠早期短程使用低分子肝素/肝素的方案应用于心脏机械瓣膜置换术患者妊娠期的安全性与有效性。方法:计算机检索The Cochrane Library(2016年第2期)、Pub Med、EMbase、CBM、清华同方(CNKI)、万方数据库和维普(VIP)数据库,搜集妊娠全程使用低剂量维生素K拮抗剂的方案与妊娠早期短程使用低分子肝素/肝素的抗凝方案的相关文献,检索时限均为从建库至2016-06。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入了12项队列研究。Meta分析结果显示:与妊娠早期短程使用低分子肝素/肝素的抗凝方案组相比,妊娠全程使用低剂量维生素K拮抗剂的抗凝方案组降低了瓣膜血栓发生率(OR=0.26,95%CI:0.13~0.54,P比,妊娠全程使用低剂量维生素K拮抗剂抗凝方案组明显降低了瓣膜血栓发生率和自然流产率,但是增加了胎儿畸形发生率,受纳入研究治疗的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

关键词：心脏瓣膜人工抗凝药妊娠 Meta分析

外科二尖瓣置换术中同时行左心耳闭合降低房颤有关缺血性脑卒中相关进展及研究

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临床医学进展 2023年第3期13卷 4117-4122页

作者：木扎派尔·吐尔逊阿布都乃比·麦麦提艾力新疆医科大学第一附属医院心脏外科新疆乌鲁木齐

心房颤动是心脏内形成血栓导致脑卒中的重要原因。目前主要的预防房颤相关脑卒中的措施为抗凝药物治疗,这种方法虽然降低了缺血性脑卒中的风险却增加了严重的出血风险。左心耳的闭合术已经发展为能够将左心耳与心脏内血液循环流动分离开... 详细信息

心房颤动是心脏内形成血栓导致脑卒中的重要原因。目前主要的预防房颤相关脑卒中的措施为抗凝药物治疗,这种方法虽然降低了缺血性脑卒中的风险却增加了严重的出血风险。左心耳的闭合术已经发展为能够将左心耳与心脏内血液循环流动分离开来,且有多项研究也显示,左心耳闭合可以有效地降低术后心房颤动引发的脑卒中相关风险系数,且被多项实验及研究证明与抗凝治疗相比有相似的效果。心脏手术中同期行左心耳闭合更是提供了心脏术后除传统的口服抗凝药物治疗外的另一种安全、有效的选择。

关键词：左心耳闭合心房颤动缺血性脑卒中