能谱CT在鉴别肺腺癌、鳞癌和炎性肌纤维母细胞瘤中的价值

作     者：郁义星 朱慧 胡粟 诗涔 王希明 胡春洪 Yu Yixing Zhu Hui Hu Su Shi Cen Wang Ximing Hu Chunhong.

作者机构：苏州大学附属第一医院放射科215006 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2017年第51卷第10期

页      面：756-760页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：苏州市临床重点病种诊疗技术专项(lczx 201501) 

主　　题：肺癌 炎性肌纤维母细胞瘤 体层摄影术,X线计算机 诊断,鉴别 

摘      要：目的 探讨能谱CT定量分析在鉴别肺腺癌、鳞癌和炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）中的应用价值.方法 回顾性分析2015年10月至2017年5月我院病理证实的115例肺部结节或肿块的患者资料,其中肺腺癌62例、鳞癌33例和IMT 20例,所有患者均行能谱CT的能谱模式（GSI）扫描,获得动脉期（AP）和静脉期（VP）的能谱图像.分别测量肺腺癌、鳞癌和IMT的碘浓度,并计算动脉期标准化碘浓度（NICAP）、静脉期标准化碘浓度（NICVP）、动脉期和静脉期标准化碘浓度的差异（ICD）,对3组之间上述定量指标进行方差分析和ROC曲线分析.结果 肺腺癌的NICAP（0.15±0.04）、NICVP（0.37±0.08）和ICD（0.23±0.06）均小于IMT（0.21±0.05、0.50±0.06、0.28±0.08）,两者间NICAP、NICVP和ICD值的差异均有统计学意义（P〈0.05）.肺鳞癌的NICAP（0.13±0.03）、NICVP（0.35±0.06）和ICD（0.22±0.05）值也均小于IMT,两者间NICAP、NICVP和ICD值的差异均有统计学意义（P〈0.05）.肺腺癌和鳞癌的NICAP、NICVP和ICD值的差异均无统计学意义.鉴别肺腺癌和IMT最佳能谱定量参数是NICVP,其阈值为0.425时鉴别两者的敏感度和特异度分别为92.3%和86.7%.鉴别肺鳞癌和IMT的最佳能谱定量参数亦是NICVP,其阈值为0.440时,鉴别两者的敏感度和特异度分别为84.6%和92.3%.结论 能谱CT的碘浓度定量分析在在鉴别肺腺癌、鳞癌和IMT中有较大价值,一定程度上能提高诊断准确性.