症状性颈动脉重度狭窄患者支架术后高灌注脑出血的风险评估

作     者：狄云海 张磊 戴冬伟 洪波 黄清海 许奕 刘建民 Di Yunhai;Zhang Lei;Dai Dongwei;Hong Bo;Huang Qinghai;Xu Yi;Liu Jianmin

作者机构：第二军医大学附属长海医院神经外科上海200433 

出 版 物：《中国脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases)

年 卷 期：2017年第14卷第11期

页      面：571-575页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81501008) 

主　　题：颈动脉疾病 支架置入术 颅内出血 危险因素 高灌注综合征 

摘      要：目的评估症状性颈动脉重度狭窄患者颈动脉支架置入术(CAS)后高灌注脑出血(HICH)发生的风险。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院神经外科2009年6月至2015年6月接受CAS治疗的210例症状性颈动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)患者的临床资料,其中7例(3.3%)术后发生了HICH。评估患者临床基线、影像学特点与HICH之间的关系。患者术前均接受脑CT灌注检查评估,定义脑血流量达峰时间(TTP)指数为患侧与对侧TTP的比值。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用Poisson检验。结果 HICH组和无HICH组TTP指数的差异有统计学意义(1.15±0.10比1.30±0.15,t=4.461,P1.22可作为预测HICH的危险因子(敏感度为100%,特异度为75.9%)。结论颈内动脉重度狭窄患者,若术前TTP指数1.22,提示在CAS后发生HICH的风险较高。