胃癌腹膜转移转化性治疗的临床意义和实践要点

作     者：朱正纲 Zhu Zhenggang

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所上海市胃肿瘤重点实验室200025 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2017年第20卷第10期

页      面：1094-1098页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 腹膜转移 转化治疗 

摘      要：胃癌一旦出现腹膜转移，难以通过手术切除，预后极差，中位生存时间仅为6—9月。近年来，胃癌腹膜转移转化治疗一直备受关注。大量临床实践结果显示，针对胃癌腹膜转移患者，术前新辅助腹腔内联合全身性化疗（NIPS）的效果较之传统单纯全身性化疗明显为优。静脉与腹腔内分别给予紫杉醇并口服替吉奥的NIPS方案，对于胃癌腹膜转移并伴恶性腹水的临床疗效均得到了国内外学者的肯定。本文对胃癌腹膜转移患者转化性治疗过程中的要点，包括腹腔内与全身性同时化疗的重要性、腹腔内化疗药物的合理选择、转化性治疗前后的胃原发癌肿与转移灶的评估、NIPS治疗的特殊并发症、转化性手术的指征及转化性手术后的辅助治疗等进行讨论。