2型糖尿病患者不同翼状胬肉手术方式的疗效比较及其对泪膜的影响

作     者：白小龙 赵乐乐 崔丽珺 

作者机构：中国陕西省铜川市耀州区人民医院眼科727100 西安交通大学第一附属医院眼科中国陕西省西安市710061 

出 版 物：《国际眼科杂志》 (International Eye Science)

年 卷 期：2017年第17卷第10期

页      面：1874-1877页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(No.81300765)~~ 

主　　题：翼状胬肉 结膜瓣移植 角膜缘干细胞移植 复发率 泪膜破裂时间 基础泪液分泌 

摘      要：目的:比较2型糖尿病患者三种不同翼状胬肉手术方式的疗效及其对泪膜的影响。方法:回顾分析我院2013-03/2016-03期间收治的手术治疗的翼状胬肉合并2型糖尿病患者102例102眼。其中行翼状胬肉单纯切除术34例34眼(单纯切除组);胬肉切除联合自体结膜瓣移植术34例34眼(球结膜瓣组);胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术34例34眼(干细胞组)。观察三组患者术后伤口修复时间、并发症、裸眼视力、复发率以及手术前、手术后6、12mo三组患者泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)。结果:术后三组患者视力均较术前明显提高(P=0.039、0.013、0.024),且三组间比较无统计学差异(P=0.317)。术后单纯切除组伤口修复时间为5.67±1.45d,明显大于球结膜瓣组(4.18±0.76d)与干细胞组(4.09±0.79d),差异有统计学意义(P0.001);而结膜瓣组与干细胞组比较无统计学差异(P=0.937)。术后单纯切除组有4例复发,复发率为11.8%,明显高于其它两组(P=0.037),球结膜瓣组有1例复发,复发率为2.9%,而干细胞组未见明显复发患者。术后SⅠt和BUT均明显增加(P0.05),尤其是结膜瓣组和干细胞组增加比较显著(P0.001)。而球结膜瓣组和干细胞组间无统计学差异(P=0.845、0.894)。结论:翼状胬肉切除联合结膜瓣移植和角膜缘干细胞移植对于治疗血糖和泪膜功能正常的2型糖尿病患者具有相似的疗效及术后泪膜功能,且优于单纯翼状胬肉切除术。