轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年股骨颈骨折手术患者的麻醉体会

作     者：刘美玉 曹芳 LIU Meiyu;CAO Fang

作者机构：浙江省衢化医院麻醉科浙江衢州324004 宁波大学医学院附属医院麻醉科 

出 版 物：《河北联合大学学报（医学版）》 (Journal of North China Coal Medical College)

年 卷 期：2015年第17卷第6期

页      面：205-207页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：轻比重腰麻 老年 股骨颈骨折 

摘      要：1目的 评价轻比重腰麻联合硬膜外阻滞用于老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果。2方法 随机选择美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ~Ⅲ级的老年股骨颈骨折手术患者102例,采用腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）。患者侧卧,患肢在上,于L2-3或L3-4穿刺,腰麻给0.125%布比卡因5~7mL,1h后硬膜外给予1%利多卡因4mL试验量,如需要硬膜外再注入1.5%~2%利多卡因维持麻醉。观察腰麻后起效所需时间（注药至T10平面针刺无痛时间）、麻醉平面、麻醉效果、肌松度、麻醉前后平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸的变化等。3结果 术中循环功能稳定,呼吸平稳,麻醉效果确切,肌松好。麻醉后MBP、HR、SpO2与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中均未用辅助药,无恶心、呕吐、头痛及神经系统并发症的发生,仅3例发生寒战。4结论 实施轻比重腰麻主要阻滞患侧肢体,镇痛确切,术中血流动力学稳定,用于老年股骨颈骨折手术安全可靠。