协同刺激分子B7-H3与B7-H4联合效应对胃癌患者预后的影响

作     者：徐斌 吴昌平 蒋敬庭 邓海峰 李敏 沈月平 XU Bin;WU Chang-ping;JIANG Jing-ting;DENG Hai-feng;LI Min;SHEN Yue-ping

作者机构：苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心常州215123 苏州大学医学部公共卫生学院 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2013年第30卷第8期

页      面：1726-1729页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81171653、30972703) 江苏省自然科学基金资助项目(BK2011246、BK2011247) 常州市社会发展计划基金资助项目(CE20125017、CJ20112020、CZ20110024、CS20102020) 常州市科技支撑计划资助项目(CE20125017) 常州市科技基础设施滚动计划项目(2010148) 常州市国际科技合作项目(CZ20110024) 

主　　题：胃癌 预后 B7-H3 B7-H4 

摘      要：目的探讨胃癌组织中协同刺激分子B7-H3和B7-H4的表达水平对胃癌患者预后的影响及其与临床病理特征的关系。方法采用回顾性研究随访调查157例胃癌患者的相关临床资料；应用免疫组织化学染色法检测相关病理指标及胃癌患者手术标本中B7-H3、B7-H4的表达；胃癌患者不同临床特征与B7-H3、B7-H4表达水平的相关性采用，检验，不同临床特征患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的比较采用Kaplan—Meier法及Log—rank检验，拟合多因素Cox模型，用风险比（HR）及95％可信区间（凹）估计不同临床指标与复发和死亡结局的联系强度。结果B7-H3、B7-H4表达水平与不同临床特征之间无明显相关；单因素生存分析显示年龄较大（〉60岁）、分期较晚、肿瘤较大（〉5em）、浸润较深（侵及深肌层）、远处转移及协同刺激分子B7-H4高表达等显著减少PFS及OS（P〈0．05）；多因素Cox模型分析提示，与Ⅰ期[5．58（95％CI：1．27～24．58）]比较，Ⅳ期胃癌患者复发和死亡的HR分别为6．20（95％CI：1．31～29．34）；与肿瘤直径≤5cm的患者[1．95（95％CI：1．20—3．18）]比较，肿瘤直径〉5em的患者其为1．97（95％CI：1．19～3．25）；相对于其他表达组，B7-H3低表达且B7-H4高表达的胃癌患者复发和死亡的HR分别为1．92（95％CI：1．20～3．10），1．93（95％CI：1．19—3．10）。结论B7-H3、B7-H4不同表达水平对胃癌患者PFS和OS有显著影响。