临床Ⅰ和Ⅱ期肺癌纵隔淋巴结微小转移灶的研究

作     者：毛友生 张德超 张宏图 孙耘田 赵晓航 刘秀英 魏国联 刘芳 MAO You-Sheng;ZHANG De-Chao;ZHANG Hong-tu;SUN Yun-tian;ZHAO Xiao-hang;LIU Xiu-ying;WEI Guo-lian;LIU Fang

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院胸外科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院病理科北京100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2005年第27卷第3期

页      面：160-163页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院临床课题研究基金资助项目 

主　　题：患者 纵隔淋巴结 微小转移灶 早期肺癌 免疫组化染色 HE染色 临床分期 期中 结论 发现 

摘      要：目的 研究早期肺癌患者纵隔淋巴结内癌细胞微小转移的发生发展规律及其临床意义。方法 收集 32例临床分期为Ⅰ期或Ⅱ期且未经任何术前治疗的肺癌患者的 181枚纵隔淋巴结 ,每枚淋巴结于两个不同层面切取冰冻切片 ,用抗上皮细胞抗原的Ber Ep4抗体进行免疫组化染色 ,同时行HE染色进行对照 ,观察早期肺癌纵隔淋巴结内微小转移的情况。结果 15例患者 (46 .9% )的2 1枚 (11.6 % )常规病理石蜡切片HE染色阴性的纵隔淋巴结 ,经Ber Ep4免疫组化染色发现有微小癌细胞转移灶 ,其中 6例患者冰冻切片HE染色也发现有微小转移灶。术后常规病理检查确定为N0、N1、N2的患者分别为 19,6 ,7例 ,Ber Ep4免疫组化染色后微小转移灶阳性的患者分别为 7,2 ,6例 ,即7例Ⅰb期 (N0 )和 2例Ⅱb期 (N1)患者上升为Ⅲa期 (N2 )。 32例早期肺癌患者术前临床分期、术后常规病理分期和免疫组化分期中 ,N2患者分别占 0、18.8%和 4 6 .9%。结论 病期愈晚 ,纵隔淋巴结微小转移愈多见 ,Ber Ep4免疫组化染色较两平面HE染色更易于发现淋巴结中微小转移灶。临床诊断为早期肺癌患者的临床分期和常规病理分期存在分期偏早现象。