在线校正对宫颈癌图像引导容积调强放疗剂量的影响

作     者：喻梦阳 徐文涛 蒋华 陈龙 

作者机构：苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科江苏苏州215006 

出 版 物：《中国血液流变学杂志》 (Chinese Journal of Hemorheology)

年 卷 期：2017年第27卷第1期

页      面：113-114,F0003页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：图像引导放疗 宫颈癌 容积调强放疗 摆位误差 计划靶体积 

摘      要：目的 利用锥形束CT（CBCT）研究宫颈癌动态容积弧形调强放疗的摆位误差大小,分析摆位误差对肿瘤计划靶体积（PTV）及危及器官受照剂量分布的影响.方法 应用医科达Synergy IGRT加速器对16例宫颈癌患者,行放疗前3次及以后每周1次的治疗前CBCT扫描,将获取的CBCT图像和计划CT图像进行匹配,获得左右（X）、头脚（Y）、腹背（Z）3个方向的摆位误差,将上述误差引入治疗计划系统重新计算得到PTV及危及器官的剂量分布参数并与原计划行配对t检验.结果 X、Y、Z方向上的摆位误差分别为（0.36±1.18）mm、（-0.11±3.45）mm、（1.19±1.37）mm;再计划的PTV 95％体积剂量（D95）明显小于原计划（P〈0.05）;再计划膀胱V45明显大于原计划（P〈0.05）;直肠V45与原计划相比无明显变化（P〉0.05）.结论 摆位误差导致PTV D95明显不足,危及器官直肠受照体积剂量增加,因此宫颈癌放疗过程中摆位误差的在线纠正是必要的.