个性化头针治疗脑卒中运动功能障碍:随机对照研究

作     者：汪军 裴建 崔晓 孙克兴 傅勤慧 邢春燕 姜超 周翠侠 陈宇杰 颜铭航 WANG Jun PEI Jian CUI Xiao SUN Kexing FU Qinhui XING Chunyan JIANG Chao ZHOU Cuixia CHEN Yujie YAN Minghang

作者机构：上海中医药大学附属龙华医院针灸科上海200321 上海市长宁区天山中医医院康复科上海200051 上海交通大学附属儿童医学中心中医科 江苏省盐城市第三人民医院康复科 陕西省西安市兵器工业卫生研究所神经内科 

出 版 物：《中国针灸》 (Chinese Acupuncture & Moxibustion)

年 卷 期：2017年第37卷第9期

页      面：918-924页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫计委中医药科研基金项目:2014 LQ 021 A 上海市卫计委"杏林新星"人才培养项目:ZY 3-RCPY-2-2048 上海市卫计委科研基金项目:ZJ 2016001 上海市卫计委海派中医流派"陆氏针灸"传承研究项目:ZY 3-CCCX-1-1007 上海市科委重要疾病临床研究项目:1640197030 上海市教委博士点基金项目(2015) 

主　　题：脑卒中 运动功能障碍 个性化头针 传统头针 随机对照试验 

摘      要：目的:评价基于脑功能定位的个性化头针治疗对脑卒中运动功能障碍的临床疗效。方法:将180例脑卒中运动功能障碍患者随机分为个性化头针组、传统头针组和康复组,每组60例。个性化头针组选取四神聪、运动区、平衡区为基本头针刺激区,并根据伴随功能障碍情况,伴肌张力高者配运动前区,伴不随意运动配运用区、颞三针,伴运动协调性差配运用区,伴认知障碍配额五针,伴感觉障碍配感觉区,患者在头针治疗过程中进行康复训练;传统头针组选取病灶同侧顶颞前斜线、顶颞后斜线和枕下旁线为头针刺激区,同样在头针治疗过程中进行康复训练;康复组仅接受康复治疗。均周一至周五每天治疗1次,周六、日休息,共治疗4周(20次),治疗结束后随访8周。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数量表(MBI)评价临床疗效。结果:治疗4周后与随访时,3组患者FMA运动功能评分、MBI评分均高于治疗前(均P0.01);治疗4周后、随访时3组患者组间FMA运动功能评分、MBI评分比较差异均有统计学意义(均P0.000 1);其中,治疗4周时和随访时,个性化头针组FMA运动功能评分、MBI评分均高于传统头针组和康复组(P0.05,P0.01);治疗4周时和随访时,传统头针组FMA运动功能评分、MBI评分均高于康复组(均P0.05)。结论:个性化头针治疗可以有效改善脑卒中患者运动功能障碍、提高日常生活自理能力。