尿毒症自体动静脉内瘘失功患者血浆sEPCR水平变化及意义

作     者：沈燕 陈冬梅 明志兵 袁莉 

作者机构：南通大学第二附属医院江苏南通226001 南通大学附属医院 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2017年第57卷第36期

页      面：84-86页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：尿毒症 血液透析 自体动静脉内瘘 可溶性内皮细胞蛋白C受体 

摘      要：目的探讨尿毒症自体动静脉内瘘(AVF)失功患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)水平变化及其临床意义。方法选择经桡动脉-头静脉吻合内瘘行规律血液透析治疗的尿毒症患者42例,其中内瘘失功21例(失功组)、内瘘通畅21例(通畅组);失功组均给予内瘘介入治疗,术后18例AVF通畅。失功组术前及术后2个月、通畅组于透析前分别检测血浆CRP、纤维蛋白原(FIB)、sEPCR水平及WBC计数,分析内瘘失功者血浆sEPCR水平与血浆CRP、FIB水平和WBC计数的关系。结果失功组术前血浆CRP、sEPCR水平均高于通畅组(P均0.05。失功组内瘘介入治疗成功者治疗后血浆CRP、sEPCR水平均低于治疗前(P均0.05。失功组血浆sEPCR水平与血浆CRP水平呈正相关关系(r=0.715,P0.05)。结论尿毒症AVF失功者血浆sEPCR水平升高,其水平变化可能参与内瘘失功的形成;介导炎症反应、促进血栓形成可能是其作用机制。