小儿血管迷走性晕厥的临床表现及诊断

作     者：杜军保 张清友 

作者机构：北京大学第一医院儿科100034 

出 版 物：《中国实用儿科杂志》 (Chinese Journal of Practical Pediatrics)

年 卷 期：2004年第19卷第11期

页      面：646-648页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：血管迷走性晕厥 临床表现 诊断 儿童 

摘      要：晕厥是儿童的常见病症,可由许多原因引起,其发病率呈上升趋势.20世纪50年代为71.9/105,到上个世纪80年代末90年代初则上升为125.8/105.女性儿童比男性儿童发病率高,发病的高峰年龄为15～19岁.其中有一些晕厥患儿反复发作,而常规进行的心脏及神经系统检查均正常,因而称之为不明原因晕厥(unexplained syncope).血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是儿童晕厥中最常见的病因,约占所有晕厥患儿的80%.VVS发生的机制主要是由于患儿在站立时,由于过多的血液淤积在下肢和腹腔中,导致回心血量的减少,从而激发了Bezold-Jarish反射,导致心脏抑制,血压下降,脑血流减少而发生晕厥.当然,除该发病机制外,还有其他多种发病机制,包括中枢机制,尤其是5-羟色胺摄取机制异常也占据重要的地位[1].