腹腔积液1月余,肾功能异常2周
Ascites for more than One Month,Renal Insufficiency for Two Weeks作者机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730
出 版 物:《协和医学杂志》 (Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital)
年 卷 期:2017年第8卷第4期
页 面:311-315页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
主 题:Castleman病 POEMS综合征 急性肾损伤 腹腔积液 肾小球样血管瘤
摘 要:Castleman病和POEMS综合征属于罕见病,二者关系密切,但临床对其肾脏损伤认识不多。本例患者为44岁男性,病初表现为顽固性腹腔积液,之后出现肾功能异常及下肢水肿,查体发现颈胸部多发血管瘤,炎症指标及血清血管内皮生长因子明显升高,M蛋白阴性。皮肤活检示肾小球样血管瘤,肾活检表现为内皮细胞病及小管间质损害,淋巴结活检诊断为Castleman病。加用足量泼尼松和环磷酰胺后,病情迅速缓解,肾功能恢复正常。