腹腔镜联合胸腔镜肝切除治疗膈下第Ⅶ、Ⅷ段肝癌

作     者：李振宇 方哲平 张法标 Li Zhenyu;Fang Zheping;Zhang Fabiao

作者机构：浙江省台州医院肝胆外科临海317000 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2017年第23卷第8期

页      面：555-556页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：腹腔镜肝切除术 胸腔镜 膈下 肝癌 腹腔镜下手术 手术操作空间 腹腔镜下肝切除 浙江省台州医院 

摘      要：自1991年Reich等完成世界首例腹腔镜肝切除术以来，腹腔镜下肝切除已逐步得到认可及推广。但对于特殊肝段，如Ⅶ、Ⅷ段，由于腹腔镜下手术术野暴露较为困难，手术操作空间狭小，腹腔镜肝切除难度极大。经胸腔一膈肌入路行胸腔镜膈下Ⅶ、Ⅷ段肝手术虽能获得较好的手术视野及操作空间，但对于直径3cm以上、邻近大血管的肿瘤，胸腔镜下难以控制手术创面出血的问题，使其临床应用受到限制。2016年浙江省台州医院尝试腹腔镜下行第一肝门阻断，腹腔镜联合胸腔镜切除膈下3cm以上、邻近右肝静脉肝癌3例，临床疗效满意。现报告如下。