卒中患病时间对老年人群认知功能的影响

作     者：侯城北 关绍晨 王淳秀 吴晓光 刘宏军 张炎磊 刘春晓 谢韵漪 方向华 Hou Chengbei Guan Shaochen Wang Chunxiu Wu Xiaoguang Liu Hongjun Zhang Yanlei Liu Chunxiao Xie Yunyi Fang Xianghua

作者机构：首都医科大学宣武医院循证医学中心北京100053 首都医科大学公共卫生学院 

出 版 物：《中国脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases)

年 卷 期：2017年第14卷第9期

页      面：474-477页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：北京市科技计划课题(D121100004912002) 

主　　题：卒中 老年人 患病时间 认知功能 

摘      要：目的分析卒中患病时间对北京市老年人群认知功能的影响。方法基于北京市慢病合并常见老年综合征社区管理规范研究课题,采用横断面研究方法,自2013年7月至2014年12月通过多阶段、随机、分层的抽样方法对北京市4个区县(西城区、房山区、通州区、延庆县)的老年人群进行抽样,共纳入研究对象3 024名。采用问卷调查和临床检查获取数据,以简易精神状态检查量表(MMSE)评分为认知功能的评价指标,依据MMSE量表评分情况,将研究对象分为认知功能正常组(MMSE26分,1 878名)和认知功能障碍组(MMSE≤26分,1 146例)。采用多因素Logistic回归模型分析出血性卒中、缺血性卒中及无症状卒中的患病情况及患病时间对认知功能的影响。结果经校正性别、年龄、受教育程度、婚姻、吸烟、饮酒等混杂因素后,患病1~3年、4~1 0年、1 0年的出血性卒中患者发生认知功能障碍的风险分别为未发生卒中人群的3.019(95%CI:0.974~9.361,P=0.056)、8.652(95%CI:2.924~25.601,P10年的缺血性卒中患者发生认知功能障碍的风险分别为未发生卒中人群的1.000(95%CI:0.636~1.571,P=1.000)、1.874(95%CI:1.231~2.853,P=0.003)、2.439倍(95%CI:1.386~4.291,P=0.002)。出血性卒中患者患病4~10年及缺血性卒中患者患病4~10年、10年均为认知功能障碍发生的危险因素。结论对于卒中患者,卒中患病时间或长期效应对认知功能有一定影响。