通心方对慢性心肌缺血小猪冠脉侧支循环的研究

作     者：刘征 冯其茂 董耀荣 樊俊 LIU Zheng;FENG Qimao;DONG Yaorong;FAN Jun

作者机构：上海中医药大学附属上海市中医医院上海200071 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2017年第35卷第9期

页      面：2356-2361页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：中国博士后科学基金面上项目(2014M550131) 上海市自然科学基金项目(13ZR1439900) 上海市科委引导项目(15401931000) 

主　　题：通心方 冠心病 侧支循环评分血脂 血管内皮功能 血管生长因子 

摘      要：目的:探讨通心方对慢性心肌缺血小型猪侧支循环的干预作用。方法:选用20头巴马小型猪高脂喂养建立内皮功能不全猪模型,后开胸于冠状动脉回旋支近端置入Ameroid缩窄器,建立慢性心肌缺血模型。将实验猪随机分成治疗组和空白对照组,以1个月、3个月为随访时间节点。治疗组给予通心方,分别在随访时间节点抽取外周血及冠脉造影,比较其侧支循环评分(Cohen-Rentrop)、血脂(TC、TG、LDL-C)、CRP、内皮功能(e NOs、ET-1)、血管生长因子(FGF、VEGF)等变化情况。结果:(1)侧支循环评分:治疗3月组较对照3月组显著增高,较治疗1月组也有明显增高,P0.05。(2)血脂:TC、LDL-C治疗1月组较对照1月组治疗后明显下降,P0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后显著降低,较治疗1月组治疗后也明显降低,P0.05。TG治疗3月组较对照3月组治疗后明显降低,较治疗1月组治疗后也明显降低,P0.05。(3)CRP治疗1月组较对照1月组治疗后下降,P0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后无明显差异。(4)内皮功能:e NOs治疗1月组较对照1月组治疗后明显上升,ET-1则表现为显著下降,P0.05;e NOs治疗3月组较对照3月组明显上升,ET-1则明显下降,P0.05。(5)血管生长因子:FGF、VEGF治疗1月组较对照1月组治疗后明显上升,P0.05;治疗3月组较对照3月组治疗后明显上升,P0.05;且FGF的治疗3月组治疗后较治疗1月组治疗后也有明显上升,P0.05。结论:通心方可促使冠心病小型猪侧支循环的生长,且治疗3月较治疗1月效果更明显。其原因可能与通心方具有调节冠心病小型猪血脂,降低总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白,改善血管内皮功能,从而促进FGF、VEGF血管生长因子的增加有关。