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冠状动脉微血管疾病的中医证因特点初探

河北中医 2024年第4期46卷 661-664页

作者：谢凤群冯其茂上海中医药大学附属市中医医院心内科上海200071

冠状动脉微血管疾病是临床中常见的心血管疾病,也是引发反复心绞痛的重要原因之一,日益受到临床重视。但目前对冠状动脉微血管疾病的中医病名、病位与病理因素、辨证论治的研究相对较少。冠状动脉微血管疾病临床症状多以胸闷、胸痛为主... 详细信息

冠状动脉微血管疾病是临床中常见的心血管疾病,也是引发反复心绞痛的重要原因之一,日益受到临床重视。但目前对冠状动脉微血管疾病的中医病名、病位与病理因素、辨证论治的研究相对较少。冠状动脉微血管疾病临床症状多以胸闷、胸痛为主,故可归属于“胸痹”范畴,病位在心,但与肝、肺、脾、肾四脏密切相关,其病理因素主要为寒凝、痰浊、气滞血瘀,常可相兼为病。总属本虚标实,亦可虚实夹杂,因此临床治疗标实当以健脾化痰、活血化瘀、芳香温通相结合,治疗本虚以补肾为主。

关键词：冠状动脉微血管疾病胸痹病因病机辨证论治

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预防房颤脑卒中,抗凝用药有讲究

康复 2024年第7期 58-59页

作者：王骕冯其茂上海市中医医院心病科

抗凝药物治疗适合大多数房颤患者房颤的治疗主要是口服抗凝药物。其中,维生素K拮抗剂——华法林通过阻碍维生素K的代谢,使相关凝血因子合成减少从而达到抗凝作用。定期监测INR(国际标准化比值)并调整剂量,将INR保持在2.0~3.0是每位华法... 详细信息

抗凝药物治疗适合大多数房颤患者房颤的治疗主要是口服抗凝药物。其中,维生素K拮抗剂——华法林通过阻碍维生素K的代谢,使相关凝血因子合成减少从而达到抗凝作用。定期监测INR(国际标准化比值)并调整剂量,将INR保持在2.0~3.0是每位华法林服用者应该做到的。与维生素K抗剂治疗不同,像达比加群酯等非维生素K拮抗剂是通过阻碍纤维蛋白原裂解成纤维蛋白,阻止血栓形成而发挥其抗凝作用。

关键词：国际标准化比值华法林达比加群酯抗凝作用维生素K 血栓形成纤维蛋白原凝血因子

中药保护线粒体功能在慢性心力衰竭治疗中的应用进展

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陕西中医 2024年第7期45卷 1006-1008,F0003页

作者：蒋沈华虞坚尔冯其茂上海中医药大学附属市中医医院上海200071

慢性心力衰竭(CHF)作为许多心血管疾病的终末期,是一种常见、难治且昂贵的疾病。CHF的特征是神经体液失调和心脏重塑导致心输出量减少,这可能与氧化应激、炎症、内质网应激、细胞凋亡、自噬、线粒体功能和血管生成有关。而线粒体在心力... 详细信息

慢性心力衰竭(CHF)作为许多心血管疾病的终末期,是一种常见、难治且昂贵的疾病。CHF的特征是神经体液失调和心脏重塑导致心输出量减少,这可能与氧化应激、炎症、内质网应激、细胞凋亡、自噬、线粒体功能和血管生成有关。而线粒体在心力衰竭发展中起着关键作用,是生物体化学能的重要来源,其功能的改变会影响细胞新陈代谢,特别是能量需求高的心脏,最终导致心脏收缩和舒张功能下降,进一步恶化心力衰竭病情。线粒体主要通过调节生物能量学、氧化应激、钙处理和收缩特性以及坏死和细胞凋亡对心肌细胞产生直接和间接影响。尽管多年来药物和设备疗法有了显著改善,但并没有像预期的那样扭转CHF的发病率和病死率。近年来中医药治疗在调控线粒体缓解心力衰竭方面趋于成熟,靶向线粒体解毒的中药方及中药提取物已具有药理学意义的生物活性,为本已停滞不前的抗CHF药物开发提供了一盏明灯。本文总结了中药复方及单体治疗CHF的相关作用机制,并系统分析了中药治疗CHF在当前研究中的有效性。

关键词：慢性心力衰竭线粒体三磷酸腺苷氧化应激自噬心肌细胞

超临界流体强化溶液快速分散技术制备三七皂苷脂质体性质研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 216-221页

作者：赖志昆胡晓贞翁嘉灏冯其茂张晓嫣上海市中医医院心病科上海200071 上海市长宁区天山中医医院内科上海200051

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜... 详细信息

目的观察超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)制备三七皂苷脂质体(PNS-Lip)的药剂学特征,并与常规脂质体制备方法进行比较。方法采用超临界流体强化溶液快速分散技术(SEDS)、薄膜分散法(TFD)、逆向蒸发法(RPE)制备PNS-Lip。透射电镜观察不同PNS-Lip外观形态;检测粒径与电位;超滤法测定包封率(EE)和载药量(DL);以药物泄漏率(LR)评价制剂稳定性;进行体外溶出实验检测。结果不同制备方法制得的PNS-Lip呈现出淡蓝色乳光,表面光滑,形态圆整,具有双层膜结构。与PNS-Lip-RPE比较,PNS-Lip-TFD及PNS-Lip-SEDS粒径、多分散系数(PDI)、Zeta电位降低,60、120、180、240、300、360 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01);PNS-Lip-SEDS在420s LR降低(P<0.05)。与PNS-Lip-TFD比较,PNS-Lip-SEDS的粒径、PDI及Zeta电位降低,180、240、300、360、420 s LR降低,EE和DL升高(P<0.05,P<0.01)。PNS-Lip-RPE及PNS-Lip-TFD在初始阶段存在突释作用,随后持续缓慢释放;PNS-Lip-SEDS未发生突释现象,缓释作用更加明显,在48 h后达到溶解平衡。结论SEDS作为新型的制粒技术,与常规的脂质体制备方法相比具有一定的优势,该技术在纳米给药系统领域具有广阔的应用前景。

关键词：三七皂苷脂质体超临界流体强化溶液快速分散技术体外溶出中药单体

miRNA影响冠心病相关炎性因子的研究进展

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心脏杂志 2024年第2期36卷 220-223,229页

作者：程洁朱文谢凤群冯其茂上海中医药大学附属上海市中医医院上海201303

冠心病是临床上常见疾病,造成了巨大的社会和经济负担,其发病通常被认为是一种慢性炎症过程。有大量研究表明MicroRNAs(miRNAs)的差异表达与冠心病的发生发展有着密切的联系。本文综述了miRNA差异表达对冠心病相关炎性因子(基质金属蛋白... 详细信息

冠心病是临床上常见疾病,造成了巨大的社会和经济负担,其发病通常被认为是一种慢性炎症过程。有大量研究表明MicroRNAs(miRNAs)的差异表达与冠心病的发生发展有着密切的联系。本文综述了miRNA差异表达对冠心病相关炎性因子(基质金属蛋白酶-9、血管细胞黏附分子1、单核细胞趋化因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、6、10)的影响及作用机制。为进一步研究miRNA作为冠心病诊治的特异生物学标志物,或者模拟miRNA进行新药开发提供支持与参考。

关键词： miRNA 冠心病炎症因子

活血化瘀中药防治冠状动脉支架植入术后再狭窄优势及分子机制

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中国中西医结合杂志 2023年第6期43卷 757-763页

作者：朱文冯其茂谢凤群程洁上海中医药大学附属市中医医院上海200071

根据《中国心血管健康与疾病报告2021概要》[1],我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患病率和病死率呈逐年递增趋势。冠心病已经成为妨害我国人民健康的主要心血管疾患。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI... 详细信息

根据《中国心血管健康与疾病报告2021概要》[1],我国冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患病率和病死率呈逐年递增趋势。冠心病已经成为妨害我国人民健康的主要心血管疾患。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)及冠状动脉支架植入术(简称冠脉支架术)是目前治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的首选方案,能有效改善冠状动脉狭窄和心肌供血,降低AMI及ACS的病死率[2]。近年来,支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)受到广泛关注。

关键词：经皮冠状动脉介入术心血管疾患冠状动脉支架植入术心肌供血支架内再狭窄活血化瘀中药冠脉支架术急性冠脉综合征

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“辩证”降压有窍门

家庭用药 2023年第11期 22-23页

作者：王骕冯其茂上海中医药大学附属市中医医院心病科

高血压是目前最常见的心脑血管疾病之一,被称为“慢病之王”,是脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死、肾动脉硬化、尿毒症和猝死等严重疾病的主要致病因素之一。目前临床上常常遇到血压难以控制的情况,经常要通过一定时间的药物调整才能... 详细信息

高血压是目前最常见的心脑血管疾病之一,被称为“慢病之王”,是脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死、肾动脉硬化、尿毒症和猝死等严重疾病的主要致病因素之一。目前临床上常常遇到血压难以控制的情况,经常要通过一定时间的药物调整才能阶段性得到满意的疗效。

关键词：主要致病因素肾动脉硬化尿毒症心脑血管疾病心肌梗死猝死慢病脑出血

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冠状动脉微血管性心绞痛的中医诊疗研究进展

内蒙古中医药 2022年第11期41卷 154-155页

作者：张志澄冯其茂王炜玉环市人民医院健共体集团浙江玉环317600 上海中医药大学附属市中医医院上海200071

冠状动脉微血管性心绞痛是指具有劳力性心绞痛症状、心电图运动试验呈阳性,但冠状动脉造影显示无明显狭窄、冠状动脉血流储备减少等特征的临床综合征。近年来有临床研究证实在常规西医治疗基础上联合以益气活血、理气通络为主的中药可... 详细信息

冠状动脉微血管性心绞痛是指具有劳力性心绞痛症状、心电图运动试验呈阳性,但冠状动脉造影显示无明显狭窄、冠状动脉血流储备减少等特征的临床综合征。近年来有临床研究证实在常规西医治疗基础上联合以益气活血、理气通络为主的中药可取得更好的疗效,为冠状动脉微血管性心绞痛的治疗提供了更多的临床思路。

关键词：冠状动脉微血管性心绞痛胸痹中医治疗研究进展

圆机活法临床思维治疗严重过敏性皮炎医案1则

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光明中医 2023年第12期38卷 2371-2374页

作者：程洁冯其茂上海中医药大学上海200071 上海中医药大学附属上海市中医医院心病科上海200071

过敏性皮炎是常见的皮肤疾病。近些年,中国过敏性皮炎的发病率显著升高,发病时会严重影响患者的工作与生活,西医治疗多以糖皮质激素为主,但容易复发。而中医对过敏性皮炎有独特方法,此文将介绍冯主任治疗严重过敏性皮炎医案1则。冯主任... 详细信息

过敏性皮炎是常见的皮肤疾病。近些年,中国过敏性皮炎的发病率显著升高,发病时会严重影响患者的工作与生活,西医治疗多以糖皮质激素为主,但容易复发。而中医对过敏性皮炎有独特方法,此文将介绍冯主任治疗严重过敏性皮炎医案1则。冯主任跟随国医大师严世芸教授临证学习多年,运用严师崇尚的“圆机活法”临床思维:面对证情错杂的严重过敏性皮炎,紧扣病机与证候的发展变化,配以相应治法、方药,方不嫌杂,但应杂中有序、杂中有法,值得临床借鉴。

关键词：湿疮过敏性皮炎圆机活法中医药疗法名医经验冯其茂