六味补气胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞、辅助性T细胞的影响

作     者：王成阳 刘向国 王婕琼 童佳兵 李泽庚 WANG Cheng-yang;LIU Xiang-guo;WANG Jie-qiong;TONG Jia-bing;LI Ze-geng

作者机构：湖北中医药大学湖北武汉430065 安徽中医药大学中西医结合临床学院安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院呼吸科安徽合肥230031 

出 版 物：《中国中西医结合急救杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care)

年 卷 期：2013年第20卷第6期

页      面：326-331页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：基金项目:国家自然科学基金资助项目(81072781) 

主　　题：肺疾病,阻塞性,慢性 肺功能 调节性T细胞 辅助性T细胞 六味补气胶囊 

摘      要：目的：观察六味补气胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th）的影响。方法选择2012年1月至2013年5月安徽中医药大学第一附属医院收住的COPD患者80例，按随机原则分为中药试验组和西药对照组，每组40例；另选取本院科研志愿者40例为健康对照组。中药试验组和西药对照组患者入院后均给予常规西医综合治疗，中药试验组在常规治疗基础上加服六味补气胶囊，每次3粒（0.4 g/粒），每日2次；西药对照组在常规治疗基础上加服硝苯地平，每次10 mg，每日3次，两组均30 d为1个疗程。对两组COPD患者治疗前后进行BODE〔体质量指数（B）、气流阻塞程度（O）、呼吸困难（D）及运动能力（E）〕评分、呼吸困难评分；采用肺功能仪观察患者肺功能变化；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL-4、IL-17）、Th1/Th2的变化；采用流式细胞术检测外周血Treg的表达。结果与健康对照组比较，COPD组患者肺功能参数、IL-4、CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg均升高，呼吸困难评分、BODE评分、IFN-γ、Th1/Th2、IL-17均明显降低（P0.05或P0.01）；与本组治疗前比较，两组治疗后肺功能参数第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、IL-4、CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg均升高，呼吸困难评分、BODE评分、IFN-γ、Th1/Th2、IL-17均降低（P0.05或P0.01）。西药对照组治疗后最大呼气流量（PEF）降低，中药试验组升高。中药试验组和西药对照组治疗后FEV1/FVC〔（78.12±14.96）%比（67.52±10.39）%〕、BODE评分（分：1.07±0.72比1.77±0.74）、IL-17（μg/L：40.80±8.97比48.22±6.51）、Th1/Th2（1.05±0.23比1.42±0.21）、CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg〔（6.61±2.26）%比（5.25±2.03）%〕比较差异均有统计学意义（均P0.05）。结论六味补气胶囊通过上调COPD患者CD4＋CD25＋Foxp3＋Treg、IL-4表达，下调IFN-γ、IL-17表达，纠正Th1/Th2平衡，改善COPD症状。