支气管镜在儿童气管食管瘘全程手术管理中的应用研究

作     者：殷勇 蒋丽蓉 严志龙 Tommy Schonfeld 张磊 张静 YIN Yong;JIANG Li-rong;YAN Zhi-long;Tommy Schonfeld;ZHANG Lei;ZHANG Jing

作者机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 以色列施耐德儿童医学中心以色列49202 

出 版 物：《临床儿科杂志》 (Journal of Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2009年第27卷第1期

页      面：33-38页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：支气管镜 气管食管瘘 儿童 

摘      要：目的探讨支气管镜在儿童气管食管瘘术前、术中和术后的临床应用价值。方法对14例疑似气管食管瘘患儿(其中1例支气管食管瘘)尝试应用支气管镜进行手术全程管理。结果术前对4例患儿应用支气管镜检查明确诊断为气管食管瘘;运用相同方法确诊1例患儿为气管窦道,排除了气管食管瘘;利用支气管镜引导下气管插管技术,成功封堵1例因误食烧碱造成左主支气管-食管瘘。在术中应用支气管镜透射照明法和导丝环法精确定位3例气管食管瘘,减少了手术创伤和探查瘘管的时间。在术后应用支气管镜发现2例气管食管瘘复发和2例存在气管软化;支气管镜还充当了一次超细胃镜,将导丝引入食道,然后进行食管狭窄的球囊扩张。结论支气管镜在儿童气管食管瘘诊治中有很大的临床应用价值,可应用于气管食管瘘的全程管理。