新生儿重症监护室环境下行个体化吞咽治疗对早产儿喂养障碍的影响

作     者：郑玉蔼 何璐 贺娟 徐开寿 Zheng Yuai;He Lu;He Juan;Xu Kaishou

作者机构：广州市妇女儿童医疗中心康复科广州510120 

出 版 物：《中华物理医学与康复杂志》 (Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation)

年 卷 期：2017年第39卷第7期

页      面：513-517页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金（81672253） 广东省科技计划项目（2015A030401006,2014A020212469） 广州市科技计划项目（2014J4100136） 

主　　题：早产儿 喂养障碍 吞咽治疗 新生儿重症监护室 体重 

摘      要：目的 观察新生儿重症监护室（NICU）环境的个体化吞咽治疗对早产儿喂养障碍的影响。 方法 选取喂养障碍早产儿62例，孕期28至32周，随机分为治疗组34例和对照组28例。2组均接受早产儿临床常规治疗，即留置胃管按需喂养，治疗组在此治疗方案的基础上增加个体化吞咽治疗，包括口腔感觉运动刺激、进食训练、指导家长参与治疗、进食环境的改善、喂养工具的选择等。治疗前2周（治疗前，根据病历资料计算）和治疗2周后（治疗后）评估2组早产儿的日均增加奶量（mL）和日均增加体重（g）、留置胃管的时间、全经口喝奶的时间（d）、总住院时间（d）。 结果 治疗后，治疗组和对照组早产儿的日均增加奶量分别为（11.47±3.64）mL和（9.92±4.04）mL，日均增加体重分别为（23.26±5.65）g和（18.78±3.91）g，2组的日均增加奶量和增加体重较组内治疗前均显著增加，差异均有统计学意义（P〈0.05），且治疗组治疗后的日均增加奶量和增加体重均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后，治疗组的全经口喝奶时间、胃管留置时间、总住院时间分别为（10.28±4.96）d、（35.38±1.44）周和（43.23±7.26）d，显著优于对照组的（25.47±7.30）d、（37.24±1.39）周和（49.74±8.65）d，差异均有统计学意义（P〈0.05）。 结论 基于NICU环境下的早期个体化吞咽治疗，可有效提高早产儿的喝奶量和体重，使早产儿尽早达到全经口进食，明显缩短胃管留置时间和住院天数。