中老年初次膝关节置换患者手术前后48h内凝血-纤溶系统的动态变化研究

作     者：成文浩 张星火 

作者机构：首都医科大学附属北京潞河医院骨关节与运动医学科北京通州101100 

出 版 物：《河北医学》 (Hebei Medicine)

年 卷 期：2017年第23卷第7期

页      面：1147-1151页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：中老年 初次 膝关节置换术 48h 凝血-纤溶系统 动态变化 

摘      要：目的:研究中老年初次膝关节置换患者手术前后48h内凝血-纤溶系统的动态变化。方法:选取2014年12月至2016年12月我院初次行膝关节置换术中老年患者50例为研究对象,分析患者术后48h内活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)变化,同时分析血栓弹力图参数[凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角α、最大振幅(MA)、凝血指数(CI)]、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP),对比采用全麻或硬膜外麻醉患者术后48h内D-D、FDP水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、静脉血栓等并发症。结果:中老年初次行膝关节置换术患者术后6h、12h、24h APTT、PT、TT较术前延长,而FIB较术前增加(P0.05)。结论:中老年初次膝关节置换患者手术前后48h内凝血-纤溶系统发生动态变化,采用硬膜外麻醉可减少凝血-纤溶系统变化,降低疼痛度及静脉血栓等并发症。