新生儿真菌感染的临床特点与耐药分析

作     者：王战胜 WANG Zhan-sheng

作者机构：河南省商丘市第一人民医院NICU河南商丘476100 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2017年第27卷第13期

页      面：3080-3083页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

主　　题：新生儿 真菌 感染 耐药 

摘      要：目的分析新生儿真菌感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗提供参考。方法选取2014年3月-2016年12月就诊的500例新生儿,采用医院微生物半自动鉴定系统进行病原菌分离及鉴定,通过K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,分析患儿真菌感染的分布情况及药敏试验结果。结果 500例新生儿住院患者中,真菌感染患者32例,真菌感染率为6.40%;呼吸系统感染17例,占53.13%,泌尿系统感染9例,占28.13%,消化系统感染4例,占12.50%,血液循环系统感染2例,占6.25%;32例真菌感染新生儿标本分离真菌46株,呼吸系统共分离出31株真菌,占67.39%,泌尿系统共分离出9株真菌,占19.57%,消化系统共分离出4株真菌,占8.70%,血液循环系统共分离出2株真菌,占4.34%;药敏结果显示真菌对氟康唑,伏立康唑,伊曲康唑,两性霉素B及5-氟胞嘧啶等常见抗真菌药物均敏感;单因素分析早产儿、低体质量儿、气管插管、侵入性检查及抗菌药物连续应用2周以上与患儿发生真菌感染具有相关性,差异有统计学意义(P0.05),非条件Logistic多元素回归分析显示:早产儿,低体质量儿,气管插管及抗菌药物连续应用2周以上是引起新生儿合并真菌感染的高危因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿真菌感染的高危因素较多,多以呼吸道感染为主,病原菌主要为白念珠菌,对常见抗真菌药物均敏感,耐药情况较少。