酒精依赖对老年颌面外科手术患者围术期谵妄的影响

作     者：朱雯竞 张晓彤 何鑫 曹静 扈大为 石立新 Zhu Wenjing;Zhang Xiaotong;He Xin;Cao Jing;Hu Dawei;Shi Lixin

作者机构：首都医科大学附属北京口腔医院麻醉科100050 

出 版 物：《北京医学》 (Beijing Medical Journal)

年 卷 期：2017年第39卷第6期

页      面：578-580页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：酒精依赖 谵妄 颌面外科手术 

摘      要：目的比较酒精依赖和非酒精依赖行颌面外科手术老年患者术后谵妄的发生率。方法颌面外科手术患者60例,年龄60~80岁,性别男,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,手术时间4~6 h,符合酒精依赖条件的为酒精依赖组(AD),无酒精依赖患者组成非酒精依赖组(NAD),每组患者各30例,记录麻醉药(芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚)用药量;手术时间和苏醒(RE90)时间、拔管时间。术后评估患者VAS评分,以及是否出现苏醒期谵妄,并用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)连续一周评估两组患者是否发生谵妄(CAM-ICU),并记录术后谵妄的病例数。结果两组患者在年龄,ASA分级,手术麻醉时间,苏醒时间,拔管时间上均无差异(P0.05);麻醉药用量,酒精依赖组(AD)高于非酒精依赖组(NAD),不过没有统计学意义(P0.05);酒精依赖组(AD)在苏醒期谵妄(10%)和术后谵妄的发生率(60%)均高于非酒精依赖组(NAD)的苏醒期谵妄发生率(3%)和术后谵妄发生率(27%)(P0.05)。结论酒精依赖会明显增加老年颌面外科手术患者围术期谵妄的发生率。