全胃切除术后完全腹腔镜下改良Roux-en-Y吻合的优势探讨

作     者：刘天舟 马志明 孙鹏达 李金龙 房学东 佟倜 朱甲明 Liu Tianzhou;Ma Zhiming;Sun Pengda;Li Jinlong;Fang Xuedong;Tong Ti;Zhu Jiaming

作者机构：吉林大学第二医院胃肠外科长春130041 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2016年第19卷第1期

页      面：50-53页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃肿瘤 腹腔镜 消化道重建 Roux-en-Y吻合 

摘      要：目的探讨完全腹腔镜下改良***—Y吻合术在腹腔镜下全胃切除术后消化道重建中应用的优势与劣势。方法2014年1-12月吉林大学第二医院胃肠外科同一手术组共对术前胃镜活检诊断为胃腺癌的36例患者实施了完全腹腔镜下全胃切除加Roux—ell—Y消化道重建术。其中传统Roux-en-Y吻合术（传统组）16例，改良Roux—en—Y吻合术（改良组）20例，比较两组的术中及术后情况。结果所有病例均顺利完成手术，无中转开腹。与传统组相比，改良组患者手术时间[（260．9±21．2）min比（287．9±19．0）min，P=0．000]和消化道重建时间[（32．4±9．2）min比（45．4±13．2）rain，P=0．001]明显缩短，术中出血量明显减少f（50．9±23．5）ml比（67．0±20．5）ml，JP=0．000]，无需修剪系膜及切除肠管；而两组淋巴结清扫数目、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论与传统Roux-en-Y吻合术相比，改良Roux-en-Y吻合术简化了手术步骤，并能达到相近的手术效果，是全胃切除术后一种安全有效、简单易行的完全腹腔镜下消化道重建方式。