乙型肝炎相关性肝衰竭阴、阳黄证患者外周血DCs功能比较研究

作     者：张涛 吉婧 纪恩茹 陈斌 黄裕红 Zhang Tao;Ji Jing;Ji Enru;Chen Bin;Huang Yuhong

作者机构：湖南中医药大学第一附属医院/国家中医(肝病)临床研究基地长沙410007 

出 版 物：《世界科学技术-中医药现代化》 (Modernization of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica-World Science and Technology)

年 卷 期：2013年第15卷第5期

页      面：813-817页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项(JDZX2012061):"阳黄-阴阳黄-阴黄"辨证论治模式对乙型肝炎相关性肝衰竭的干预作用及其预后的影响 负责人:孙克伟 国家自然基金委青年基金项目(81102594/H2708):基于外周血DC及T淋巴细胞功能研究"清热利湿"与"温阳健脾"法对慢性重型肝炎的干预机理 负责人:张涛 湖南省科技厅科技计划项目(2010FJ3018):HBV慢性感染不同免疫状态患者外周血树突状细胞功能的研究 负责人:黄顺玲 湖南省卫生厅中医药科研基金目(2010022):基于特异性细胞免疫学机理研究慢性重型肝炎阴黄 阳黄证患者的免疫状态变化 负责人:张涛 

主　　题：HBV相关性肝衰竭 阴黄证 阳黄证 树突状细胞 

摘      要：目的:比较乙型肝炎(HBV)相关性肝衰竭阴黄证、阳黄证患者外周血树突状细胞(DCs)功能,研究阴黄证、阳黄证两证型DCs的免疫表达特点。方法:将HBV相关性肝衰竭黄疸症患者分为阳黄组与阴黄组两组,另设健康对照组,以外周血来源的PBMCs体外分离诱导培养DCs,应用流式细胞计数检测DCs的表面分子HLA-DR、CD80、CD86、CD83、CD1α,并检测DCs的上清液中IFN-α、IL-4的分泌水平,比较HBV相关性肝衰竭患者阴、阳黄证与免疫细胞及炎症因子表达的差异。结果:与健康组比较,HBV相关性肝衰竭患者DCs表型HLA-DR、CD1α、CD83、CD80、CD86表达率显著下降(P0.01),DCs分泌因子IFN-α显著升高(P0.01);与阳黄组比较,HBV相关性肝衰竭患者阴黄组CD83、CD86表达率显著降低(P0.01),IL-4表达显著增强(P0.01);与阴黄组比较,阳黄证组DCs分泌因子IFN-α表达显著增强(P0.01)。结论:阴黄、阳黄两组HBV相关性肝衰竭患者的DCs功能状态均表现为细胞免疫功能低下,阴黄证患者的细胞免疫功能更低,存在抗炎症细胞因子表达增强;阳黄证患者存在炎症因子过度释放。