多系统萎缩的临床分型和影像学改变特点分析

作     者：夏程 郎森阳 XIA Cheng;LANG Sen-yang

作者机构：解放军总医院神经内科 

出 版 物：《中华神经科杂志》 (Chinese Journal of Neurology)

年 卷 期：2007年第40卷第10期

页      面：687-689页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：多系统萎缩 磁共振成像 

摘      要：目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)的临床表现类型与神经影像学改变新特征(脑桥十字征和壳核裂隙征)的关系,为临床尽早做出诊断提供依据。方法按照Gilman 诊断标准回顾性分析11例 MSA 患者的临床表现、分型和头颅 MRI 资料。结果本组诊断为很可能 MSA 11例,其中橄榄体脑桥小脑萎缩(MSA-C 型)8例。2例在发病后3年头颅 MRI 脑桥十字征达Ⅰ期;1例在病后2年达Ⅱ期;3例分别在病后1年、3年、5年达Ⅲ期;另外2例分别在病后2年和7年达Ⅳ期。8例壳核裂隙征均为0期。黑质纹状体变性(MSA-P 型)2例:1例病后6年脑桥十字征0期,壳核裂隙征Ⅰ期,另1例发病后9年壳核裂隙征Ⅱ期,脑桥十字征Ⅳ期。Shy-Drager 综合征(MSA-A 型)1例:病程5年,MRI 检查脑桥十字征和壳核裂隙征分期均为0期。结论临床表现与头颅 MRI 检查发现的脑桥十字征和壳核裂隙征可作为及早识别 MSA-C 型的神经影像学改变特征,壳核裂隙征可作为识别 MSA-P 型的神经影像学改变特征。