瑞芬太尼靶控输注时靶浓度和实测血药浓度的差异-靶控输注系统的性能评价
The difference between target and measured concentration of remifentanil administered by target-controlled infusion: an evaluation of the performance of a new type-Ⅰ TCI system作者机构:河北医科大学第四医院麻醉科 河北医科大学第四医院药剂科石家庄市050011
出 版 物:《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)
年 卷 期:2005年第25卷第9期
页 面:645-648页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学]
主 题:瑞芬太尼 靶浓度 血药浓度 靶控输注系统 性能评价 异丙酚
摘 要:目的比较瑞芬太尼血浆靶浓度(Cp)6、8 ng·ml-1 复合异丙酚靶控输注(TCI)时瑞芬太尼Cp和实测血药浓度(Cm)的差异,并评价思路高TCI-Ⅰ型系统(Minto药代动力学参数)的性能。方法择期行肺叶或肺段切除术病人36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄40-60岁,体重50-70kg,随机分为2 组,组18例。麻醉诱导:Ⅰ、Ⅱ组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为6、8 ng·ml-1,异丙酚效应室靶浓度为3 μg·ml-1,待病人意识消失后静脉注射维库溴铵0.1 mg·kg-1,3 min后行气管插管。麻醉维持:两组瑞芬太尼Cp保持不变,调节异丙酚靶浓度,维持脑电双频指数(BIS)45-55,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。分别在瑞芬太尼TCI前及TCI 5、10、20、40、60、90、120 min时用高效液相色谱法测定瑞芬太尼Cm。采用执行误差(PE)、PE的中位数(MDPE)、PE绝对值的中位数(MDAPE)及摆动度评价TCI系统的性能。结果在TCI 5、10、20 min时,两组瑞芬太尼Cm均低于Cp(P0.05)。结论瑞芬太尼Cp为6、8 ng·ml-1在国人TCI时,思路高TCI-Ⅰ型系统(Minto药代动力学参数)的精确度在临床可接受范围内,其Cm比Cp低约15%。